Mis on Charcoti triaad?

Charcot’i triaad viitab kolmele sümptomile, mis iseloomustavad paari haigust. Neuroloogiline Charcoti triaad, mis koosneb nüstagmist, kavatsusvärinast ja staccato- ehk skaneerivast kõnest, viitab hulgiskleroosi diagnoosile. Teise võimalusena viitab Charcot’i triaad seedetrakti haigustele parema ülemise kvadrandi kõhuvalu, palaviku ja kollatõve kombinatsioonile. Nendel juhtudel suurendab Charcoti triaad tõenäosust, et patsiendil on kolangiit, sapiteede infektsioon. Kumbki triaad ei garanteeri aga alati diagnoosi, kuna teised haigused võivad põhjustada samu sümptomeid.

Sclerosis multiplex on progresseeruv, degeneratiivne neuroloogiline haigus, mille puhul müeliinkestad, mis tavaliselt ümbritsevad ja isoleerivad närve, hakkavad lagunema. Närvid ei saa korralikult elektrilisi impulsse edastada ilma normaalse müeliinkestata. Charcot’ triaadi sümptomid ilmnevad müeliini degeneratsiooni tagajärjel. Nüstagm on tõmblev, rütmiline, tahtmatu silmade liikumine, samas kui kavatsusvärin on treemor, mis intensiivistub, kui patsient üritab tahtlikult kasutada jäsemust. Staccato kõne on kõne, milles iga silp hääldatakse eraldi, samas kui skaneeriv kõne on udune ja kvaliteetne suriseb.

Sapp on maksas toodetav kehavedelik, mis soodustab seedimist. Kolangiit on kanali või toru infektsioon, mis transpordib sapi sapipõide ja soolestikku. Kui sapijuha ummistab sapikivi, kasvaja või armkude, võivad bakterid põhjustada kanalis infektsiooni, mis võib seejärel levida maksa. Kollatõbi, mis on naha ja silmade kollakas värvus, tekib siis, kui sapi normaalne eritumine on blokeeritud. Palavik ja valu paremas ülemises kvadrandis tekivad, kui infektsioon areneb maksas ja sapijuhas, mis asuvad paremas ülakõhus. Kui patsient haigestub, siis hüpotensioon ja vaimse seisundi muutused koos Charcoti triaadiga moodustavad Reynoldi pentaadi.

Mõlemad Charcot’ triaadi vormid on nime saanud prantsuse neuroloogi Jean-Martin Charcot’ järgi, keda peetakse laialdaselt kaasaegse neuroloogia algatajaks. Üks Charcoti suurimaid panuseid arstiteadusesse oli tema metoodilise neuroloogilise hindamise edendamine ja kliiniliste leidude korrelatsioon konkreetsete haigusüksustega. Charcoti nime seostatakse paljude teiste meditsiiniliste terminite ja nimetustega, sealhulgas Charcot-Bouchardi aneurüsmid, Charcot-Marie-Toothi ​​tõbi ja Charcoti tõbi, tuntud ka kui amüotroofne lateraalskleroos või Lou Gehrigi tõbi. Charcot kirjeldas esmakordselt ka Charcoti liigest, mis on perifeerse närvi tundlikkuse vähenemise tõttu degenereerunud raskust kandev liiges.