Mis on Central Diabetes Insipidus?

Tsentraalne diabeet insipidus on meditsiiniline seisund, mida iseloomustab hormonaalne tasakaalutus. Selle häirega patsientidel ei ole piisavalt antidiureetilist hormooni (ADH), mida nimetatakse vasopressiiniks. Antidiureetilised hormoonid stabiliseerivad keha vedeliku väljavoolu. Tsentraalne diabeet insipidus ei ole seotud 1. ja 2. tüüpi diabeediga, mida nimetatakse ka suhkurtõveks.

Inimese aju hüpotalamuse nääre vastutab vasopressiini tootmise eest. Seejärel hoitakse vasopressiin hüpofüüsis. Kui inimene joob rohkem vedelikku, kui organism vajab, vabastab hüpofüüs vasopressiini. Hormooni vabanemine käivitab seejärel neerud vett tagasi imama, mitte uriiniga väljutama. Taasimendunud vesi integreeritakse tagasi vereringesse.

Tsentraalne diabeet insipidus on organismi vedelike reguleerimise häire. Ilma piisava vasopressiinita kaotab patsiendi keha lahjendatud uriini eritumisel liigse vee. Selle häire tüüpiline põhjus on teatud tüüpi trauma või hüpotalamuse vigastus. Seda haigusseisundit võib põhjustada ka hüpofüüsi trauma. Lisaks võib näärmekahjustusi põhjustada kasvaja või isegi kirurgiline protseduur. Mõnel patsiendil tekib see haigus pärast haigust, näiteks meningiiti, või pärast peavigastust. Mõnikord pole täpset põhjust kunagi kindlaks tehtud.

Keskse diabeedi insipiduse kõige levinum sümptom on äärmine janu. Patsiendid märkasid tavaliselt ka ebanormaalselt suurt lahjendatud uriini kogust. Lahjendatud uriini värvus on vähenenud. Selle seisundiga lastel võib tekkida kõhulahtisus, palavik ja oksendamine. Samuti võivad nad kannatada kaalulanguse ja kasvu aeglustumise tõttu.

Tsentraalse diabeedi insipidusega patsientidel võib häire tõttu tekkida ka täiendavaid tüsistusi. Kõige tavalisem tüsistus on dehüdratsioon, mis võib väljenduda suukuivuse, palaviku ja peavaluna. Patsientidel võib tekkida ka madal vererõhk, lihasnõrkus ja kiire pulss. Mõned inimesed märkavad ka kaalulangust ja “vajunud” näo välimust.

Kui häire põhjustab elektrolüütide tasakaaluhäireid, võib patsient märgata ka lihasvalusid, ärrituvust ja väsimust. Elektrolüüdid on teatud tüüpi mineraalid, nagu kaltsium, naatrium ja kaalium. Seda tüüpi mineraalid aitavad reguleerida ka kehavedelikke.

Kergete keskse diabeedi insipiduse juhtudega patsiendid võivad haigusseisundi raviks vajada ainult rohkem vett. Mõnikord võib arst välja kirjutada teatud koguse vett, mida patsient peaks iga päev jooma. See võib aidata juhtudel, kui hüpotalamus on kahjustatud, kuna see nääre aitab reguleerida patsiendi janu.

Muudel juhtudel võib arst välja kirjutada vasopressiini sünteetilise versiooni, mida nimetatakse desmopressiiniks. Desmopressiin on tavaliselt saadaval ninasprei või suukaudse tabletina. Seda võib võtta ka süstina. Seda ravimit võtvad patsiendid peavad hoolikalt järgima oma arsti soovitusi vee kohta, kuna desmopressiin häirib tavaliselt uriinieritust.