Mis on calcaneofibulaarne side?

Kalcaneofibulaarne side on tugev koepael, mis aitab toetada hüppeliigest. See ühendab pindluu alumist osa, sääre välisküljel olevat luu, kalkaani ehk kannaluuga. Hüppeliigese vigastused on tavalised ja kaltsineofibulaarne side on kõigist hüppeliigese sidemetest kõige sagedamini kahjustatud. Kõige sagedamini saab see kahju siis, kui pahkluu väändub enda peale sissepoole, põhjustades liigese väliskülje sideme äkilist venitamist või rebenemist.

Kui inimene seisab normaalselt, jääb luu-fibulaarne side üsna lõdvaks. Sidemete üks ülesandeid on toetada talu- ja pealuu vahelist subtalaarset liigest. Talus on pahkluu luu, mis liigendub sääreluude alumiste otstega, mida nimetatakse sääreluu ja pindluu ülalt ning calcaneus allpool.

Inversioon, kus pahkluu pöördub enda poole sissepoole, on tavaliselt piiratud calcaneofibulaarse sideme olemasoluga pahkluu välisküljel. Spordiga tegelemine, mis hõlmab jooksmist ja hüppamist või libisemist ebatasasel pinnasel, võib põhjustada sideme rebenemise. Tavaliselt vigastatakse samal ajal nn eesmist talofibulaarset sidet, mis ühendab talu- ja pindluu.

Pärast luu-fibulaarse sideme nikastust räägivad inimesed sageli, et nad jooksid vigastuse ajal ebatasasel pinnal või maandusid pärast hüpet. Mõnel juhul inimene lihtsalt komistab ja pahkluu väänab ümber. Mõnikord võivad inimesed sarnaseid kahjustusi varem kogenud, sest kui side on rebenenud või venitatud, suurendab see vigastuste tõenäosust tulevikus.

Kalcaneofibulaarsete sidemete kahjustusega seotud sümptomiteks on valu ja turse pahkluu välisküljel, verevalumid ja probleemid liigesele raskuse asetamisel. Aeg-ajalt kostub sidemete rebenemise või kinnitunud luude murdumise tõttu pragunevaid helisid. Samuti võib hüppeliiges muutuda ebastabiilseks raskemate vigastuste korral.

Esialgu ravitakse nikas-fibulaarset sideme väljaväänamist pahkluu toetamise, tugeva sidemega ja jääga. Tavaliselt on vaja hoida jalga võimalikult kõrges asendis, kuni turse väheneb. Tõsisemat nikastust, kus side rebeneb, võib noorematel patsientidel ravida operatsiooniga. Vanematel patsientidel võib hüppeliigese toetamiseks kasutada kipsi, kuni calcaneofibulaarne side on paranenud. Kõigi patsientide jaoks on oluline alustada võimalikult kiiresti treeningprogrammiga, et tugevdada pahkluu ümbritsevaid lihaseid.