Mis on Bursa?

Bursa on liigese anatoomia oluline osa, mis on loodud hõõrdumise vähendamiseks, et liiges saaks vabalt ja minimaalse takistusega liikuda. Bursaed võimaldavad keha liigestel kogu elu jooksul korduvalt liigenduda, taludes samal ajal survet, nagu jooksmisel tekkiv löök või liigese tõmbejõud, mida võib põhjustada raske tõstmine. Inimkehas on 160 bursat, mis paiknevad erinevates kohtades, alates õla ja põlve suurtest liigestest kuni käte ja jalgade õrnade ja väga oluliste liigesteni.

Mõiste “bursa” on tuletatud ladina keelest “rahakott”. Need struktuurid on väikeste vedelikuga täidetud kottide kujul. Kui liigese elemendid, sealhulgas luud, kõhred ja sidemed, liiguvad, selle asemel, et hõõruda üksteise vastu, hõõruvad nad vastu bursat. See jaotab liigese liikumisest tulenevat pinget ja piirab ka hõõrdumist, võimaldades liigesel liigenduda väga sujuvalt ja ühtlaselt kogu liikumisulatuse ulatuses.

Tavaliselt on kobarad väga õhukesed. Vuugi tõhusaks isoleerimiseks pole vaja väga palju materjali. Koti välimine kiht on vastupidav kapsel, mis on loodud rebenemise vältimiseks, ja sisemus on vooderdatud sünoviaalmembraaniga, teatud tüüpi koega, mis sisaldab spetsiaalseid rakke, mida nimetatakse fibroblastideks. Fibroblastid on rakud, mis eritavad kiulisi materjale ja bursae puhul toodavad sünoviaalvedelikku. See vedelik on umbes munavalge tekstuuriga, ideaalne kaal liigeste määrdeaineks. Teised struktuuri sees olevad rakud eemaldavad saasteained, mis sisenevad bursasse, et kaitsta seda nakkuse eest.

Mõnikord muutub bursa põletikuliseks seisundis, mida nimetatakse bursiidiks. Kui see on ärritunud, lähevad fibroblastid üle ja hakkavad tootma suures koguses sünoviaalvedelikku. See põhjustab koti paisumist. Liiges muutub jäigaks ja valulikuks, sest hõõrdumise vähendamise asemel avaldab paistes bursa liigesele survet. Puhkamisel võib turse langeda ja mõnikord määratakse turse vähendamiseks põletikuvastased ravimid. Muud ravimeetodid hõlmavad liigese tõstmist ja jäätumist.

Mõnel juhul on vaja bursa operatsiooni. See võib juhtuda, kui kott rebeneb või muutub tugevalt paistetuks ja põletikuliseks. Mõnedel artriidiga inimestel areneb kõhuõõnes krooniline põletik ja see põhjustab nende liigeste kahjustusi. Operatsiooni saab kasutada liigese täielikuks asendamiseks või rebendi kõrvaldamiseks. Seda tehakse sageli artroskoopiliselt, kasutades kaamerat liigese sisemuse vaatamiseks ja väikeste sisselõigetega tööriistade sisestamiseks.