Mis on bulloosne pemfigoid?

Bulloosne pemfigoid on autoimmuunne seisund, mis mõjutab tavaliselt inimesi hilises eas, tavaliselt 60-aastaseid või vanemaid. See põhjustab villide puhanguid, mis esinevad kõige sagedamini keha keskosas või jalgadel. Koos võib olla palju ville, mis võivad lõpuks lõhkeda ja koorida ning seejärel kaduda. Inimestel võivad erinevates kehaosades tekkida korduvad villid ja haiguse taandumine ilma ravita võib võtta aastaid.

Nagu mainitud, on bulloosne pemfigoid autoimmuunne seisund. Näib, et keha pöördub naha ülemiste kihtide poole ja hakkab neid ründama. Selle tulemusena tekivad villid. Haigus võib ulatuda ka limaskestadele ja keha enda vastu suunatud rünnak võib põhjustada villide teket suus, mis võib olla eriti ebamugav.

Bulloosse pemfigoidi peamised sümptomid on villide olemasolu, mida nimetatakse ka bullaeks. Inimestel võib olla vähe ville või palju ville ning villide väljapaistvuse määr võib varieeruda. Mõned inimesed võivad rohkem märgata löövet, kuid mitte niivõrd suurtest villidest koosnevat löövet. Inimestel võivad esineda ka muud sümptomid: sügelus, lahtised haavandid, nahapunetus, valulikud suu- ja igemed, kahjustused suus ja lööve, mis näeb välja nagu nõgestõbi.

Kui inimestel on lööve, peaksid nad pöörduma arsti poole, sest lööbed võivad viidata ka sellistele haigustele nagu vöötohatis. Pärast eksamit saavad arstid tavaliselt bulloosset pemfigoidi testida üsna lihtsalt. Nad teevad seda, eemaldades ühest või mitmest villist väikese koguse vedelikku, mida seejärel laboris analüüsitakse, et otsida antikehade olemasolu, mis viitab sellele, et nahk võitleb iseendaga.

Pärast diagnoosimist on ravi tavaliselt väga standardne. Enamik inimesi alustab suukaudse kortikosteroidi võtmisega ja võib-olla kortikosteroidkreemi kasutamisega villilistel piirkondadel. Selle häda on see, et tegemist on eriti riskantse naisega. Kortikosteroidide pikaajaline kasutamine on seotud osteoporoosi kiirema arenguga. Osteoporoos on juba oht menopausijärgsetele naistele, kellel on kõige tõenäolisem bulloosne pemfigoid. Hea arst võib naistega arutada võimalusi, mis võivad aidata seda riski minimeerida. Mõnikord valitakse selle asemel teised ravimid, mida nimetatakse immunosupressantideks, kui need tunduvad kõige tõhusamad.

Teine probleem raviga on see, et kuigi lööve jääb püsima, tekitab see palju tõenäolisemalt infektsiooni. Kui immuunvastus on allasurutud, nagu kortikosteroidide ja immunosupressantide puhul, on nakatumine tõenäolisem. Selle haigusega inimesed peavad olema valvsad, kui nad märkavad, et kahjustused on nakatunud, tunduvad puudutamisel kuumad, kui neil on kahjustusest eemale kiirgavaid punaseid triipe või kui nad on mädaga täidetud. Inimesed peaksid kindlasti teatama nendest sümptomitest või palaviku tekkimisest arstidele.
Hea uudis selle haiguse kohta on see, et ravi aitab seda parandada, kuigi see võib siiski aega võtta. Paljud inimesed on paari aasta jooksul pärast ravimiskeemi alustamist sümptomitevabad. Kõige raskematel juhtudel võib sellest haigusest taastumiseks kuluda kuni viis aastat. Suurema nahaärrituse vältimiseks peaksid inimesed olema eriti ettevaatlikud päikesekaitsekreemide kasutamisel, kui nad viibivad väljas. Neid, kellel on haavandid suus, võib aidata ka veidi toitumise muutmine, et vältida kõvasid või teravaid toite või väga happelisi toite, nagu tsitruselised või äädikas.