Mis on bowenoidne papuloos?

Bowenoidne papuloos on nahahaigus, mille puhul genitaalidele tekivad pigmenteerunud verrukoossed papulid. Neid vistrikutaolisi nahakahjustusi põhjustavad tavaliselt vähem kui käputäis eriti ohtlikke inimese papilloomiviiruse (HPV) tüvesid, mis põhjustavad suguelundite tüükaid ja võivad tabada nii mehi kui naisi. Seda seisundit peetakse vähieelseks. Väikesel protsendil juhtudest võivad bowenoidse papuloosiga seotud kahjustused muutuda vähiks, kui neid ei jälgita.

Sageli peetakse bowenoidset papuloosi ekslikult suguelundite tüükadeks. Mõlemat haigusseisundit iseloomustavad väikesed punakaspruunid või violetsed kahjustused on palja silmaga praktiliselt identsed. Nad mõlemad kannatavad ka sarnaseid suguelundite osi, sealhulgas peenist, häbemeid, häbememokad ja pärakut. Tervishoiutöötaja saab neil kahel siiski vahet teha, uurides mikroskoobi all kahtlase nahakahjustuse biopsiat. Suure suurenduse korral ilmneb bowenoidpapuloosil varajase lamerakk-kartsinoomi transformatsiooni tunnused.

Bowenoidne papuloos on kõige tihedamalt seotud HPV 16 ja mõne muu potentsiaalselt vähktõve HPV tüvega. Seksuaalselt aktiivsetel inimestel on selle haiguse risk suurem, kuna see on seotud HPV-ga, sugulisel teel leviva infektsiooniga. Sarnaselt kondüloomidega levivad bowenoidsed kahjustused otsese kokkupuute kaudu nakatunud nahaga, mis tähendab, et kondoomi kasutamine võib vähendada nakatunud seksuaalpartneriga nakatumise ohtu. Ka selle seotuse tõttu HPV-ga on naistel, kelle partnerid põevad bowenoidset papuloosi, suurem risk emakakaelavähi tekkeks. Seda seetõttu, et HPV 16 ja mõned teised bowenoidpapuloosiga seotud HPV tüved on samuti seotud emakakaelavähiga.

Selle seisundi jaoks ei ole leitud ravi, kuid ägenemine kaob tavaliselt mõne kuu jooksul. Kui patsient on haigusseisundi ilmnemisel rase, kaob see enamikul juhtudel varsti pärast sünnitust. Kahjustused muutuvad väga harva pahaloomuliseks, hoolimata sellest, et neid peetakse vähieelseteks. Väike risk on siiski olemas, nii et kahjustatud nahka tuleks kolme kuni kuue kuu pärast uuesti kontrollida.

Püsivatel, kuid siiski healoomulistel juhtudel saab kahjustusi ravida eemaldamise või hävitamise teel samal viisil kui kondüloomi. Paljud meditsiiniringkonnas peavad seda kõige tõhusamaks ravikuuriks. Kahjustuste eemaldamiseks on saadaval mitmeid protseduure, alates operatsioonist kuni teatud tüüpi happe või vedela lämmastiku paikse manustamiseni. Ravi tervishoiutöötaja soovib pärast ravi jätkata seisundi jälgimist, et tagada selle täielik lahendamine.