Mis on Bouchardi sõlmed?

Bouchardi sõlmed on luu-, kõhre- või želatiinsete tsüstide kasvud, mis suurendavad ja moonutavad sõrmede või varvaste proksimaalseid interfalangeaalseid või keskmisi liigeseid. Need sõlmed annavad liigesele paistes välimuse, tunduvalt laiema ümbermõõduga kui ülejäänud sõrmeosa ja on osteoartriidi varane märk. Nad on saanud oma nime dr Charles-Joseph Bouchardilt, 19. sajandi lõpu prantsuse patoloogilt, kes uuris põhjalikult artriiti. Nagu Heberdeni sõlmed, mis mõjutavad väikseimaid liigeseid sõrmede ja varvaste otstes, ei pruugi Bouchardi sõlmed olla valulikud, kuid nendega kaasneb sageli liigese vähenenud liikumine.

Bouchardi sõlmede olemasolu võib olla osteoartriidi diagnoosimisel hindamatu väärtusega, eriti varases staadiumis, enne kui haigusseisund on muutunud tõsiseks. Enamik osteoartriidi uuringuid nõuavad laboratoorseid analüüse, näiteks röntgeni- või vereanalüüse, kuid iga arst saab Bouchardi sõlmed kiiresti tuvastada lihtsa vaatlusega. Pärast osteoartriidi tuvastamist võib arst otsustada kasutada ühte või mitut neist laboritestidest, et tuvastada haigusseisundi ulatus ja raskusaste.

Bouchardi sõlmede põhjused ei ole täielikult teada, kuid geneetika mängib olulist rolli ja patsiendil on tõenäolisem, et need sõlmed tekivad, kui need on vanemal või muul sugulasel. Enamik teadlasi usub, et sõlmede põhjuseks on kõhre ja luu väljaulatuvad osad, mida nimetatakse osteofüütideks, mis sageli arenevad liigese halvenemise kohas ja on seotud muude osteoartriidi tunnustega. Üksmeel selles küsimuses ei ole aga universaalne ja Bouchardi sõlmede allikas tekitab vaidlusi.

Osteoartriiti ei saa ravida, kuid ravi on olemas. See ravi keskendub liikuvuse säilitamisele, liigeste moonutuste minimeerimisele ja valu leevendamisele. Varases staadiumis võib piisata käsimüügiravimist, kuid haigusseisundi edenedes ei pruugi retseptita ravi olla piisav. Samuti võib soovitada toidulisandeid või muuta toitumist. Bouchardi sõlmede olemasolu võimaldab sageli varakult diagnoosida ja kiiret reageerimist, võimaldades patsiendil ravida artriiti ilma raskemaid meetmeid kasutamata.

Seisundi arenedes võidakse kaaluda retseptiravimeid ja olenevalt artriidi raskusastmest võib osutuda vajalikuks kirurgilised protseduurid. Kortisooni süstid võivad mõnel juhul vähendada põletikku ja vähendada valu. Kirurgilised võimalused hõlmavad kannuste eemaldamist, liigese liitmist ja isegi liigese asendamist. Patsiendid peaksid parimate võimaluste arutamiseks konsulteerima meditsiinitöötajaga.