Mis on bimalleolaarne luumurd?

Bimalleolaarne luumurd on teatud tüüpi pahkluu vigastus, mille korral luud, mis moodustavad liigese ülemise osa, katkevad kahest kohast korraga. Bimalleolaarne luumurd, mis on tuntud ka kui Potti luumurd 18. sajandi arsti jaoks, kes avaldas vigastuse kohta artikli pärast seda, kui ta oli ise selle saanud, hõlmab külgmisi ja mediaalseid malleooli, luude eendite paari, mis moodustavad ümarad muhke mõlemal pool vigastust. pahkluu. See vigastus tekib siis, kui võimas külgjõud veereb jalatalla väljapoole liikumisega, mida nimetatakse pöördeks, ja samal ajal pöörab jalga pahkluu juurest väljapoole liikumisega, mida nimetatakse välispööramiseks. Piisavalt jõuline liikumine võib põhjustada nii mediaalse malleolus, mis on sääreluu siseküljel sääreluu siseküljel, kui ka külgmise malleolus, mis on samasugune pindluu välisküljel selle kõrval, nende vastavatest luudest lahti rebeneda. .

Hüppeliigese luud on sääreluu paralleelsed sääreluu ja pindluu ning tagajala taluluu, mis asetseb calcaneuse või kannaluu ülaosas. Need luud on üksteisega ühendatud mitme sidemega, sealhulgas suur deltalihas, mis ühendab sääreluu mediaalset malleolus piki pahkluu sisekülge ja allpool asuvat taluluust, ning eesmised ja tagumised koofibulaarsed sidemed, mis ühendavad pindluu külgmist malleolus talus piki pahkluu väliskülge. Kui liigesele rakendatakse liigseid jõude, näiteks kui sportlane põrkub kokku teise sportlasega nii, et pahkluu veereb järsult ühes suunas, võib tekkida kahju ühele või mitmele sidemele ja/või luudele, mille külge need kinnituvad.

Bimalleolaarse murru korral tuleb löök pahkluu välisküljelt, luues horisontaalsuunas kontakti lateraalse malleoluga. See põhjustab jalalaba ümberpööramist ja väliselt pöörlemist nii võimsalt, et pahkluu siseküljel olev deltalihase side on üle venitatud nii, et rebeneb sääreluu kehast eemale mediaalne malleolus, mille külge see kinnitub. Lihtsalt pahkluu rullimine ei ole tavaliselt piisavalt tugev vigastus, et luu kahjustada. Tavaliselt on side ise välja nikastatud või rebenenud, kuigi enamasti mõjutab see pigem pahkluu välisküljel asuvaid koofibulaarseid sidemeid kui tugevat deltalihase sidet.

Kui deltalihas sideme tõmbub allapoole mediaalset malleolust, nihkub allpool olev taluluu, mille külge sideme teine ​​ots kinnitub, järsult külgsuunas. See taluluu tegevus põhjustab kas külgmise malleolus rebenemise, kui talluu puutub kokku pindluu distaalse või alumise otsaga, või põhjustab pindluu luu klõpsatuse oma varre põhjas. Mõlemal juhul võib vigastust nimetada bimalleolaarseks luumurruks, isegi kui mõlemad malleoolid ei ole kahjustatud. Bimalleolaarse luumurru parandamiseks joondavad kirurgid luud ümber ja kinnitavad kõik katkised tükid kirurgiliste kruvide või muude implantaatide abil.