Mis on Becki triaad?

Becki triaad viitab südamesümptomite rühmale, mida tavaliselt täheldatakse koos. Need sümptomid on laienenud kaelaveenid, vaiksed või summutatud südamelöögid ja väga madal vererõhk, mis kõik viitavad tavaliselt südamehaigusele, mida nimetatakse “südame tamponaadiks”. Mälu huvides võib Becki triaadi nimetada ka “3D-deks”, mis tähistavad laienenud kaelaveene, arteriaalse rõhu langust ja kaugemaid südamehääli.

Kolmkõla avastamise eest tunnustatakse südameoperatsioonidele spetsialiseerunud Ameerika kirurgi dr Claude Becki. 1935. aastal avaldati Becki tähelepanek ja leiud südamehaiguste klastri kohta ajakirjas Journal of the American Medical Association ja varsti pärast seda hakati sümptomeid ühiselt nimetama Becki triaadiks. Iroonilisel kombel suri dr Beck, kes tutvustas oma karjääri jooksul mitmeid südamekirurgia tehnikaid, 1971. aastal insuldi tõttu.

Üldiselt tekib Becki triaad siis, kui süda kogeb mingisugust kokkusurumist. Paisunud või paistes kaelaveenid tekivad siis, kui südame parem vatsake ei täitu kohe pärast südame kokkutõmbumist verega, kuna südamepauna ehk südant ümbritsev kott laieneb ja surub vastu vatsakest. Tulemuseks on see, et veenid ei saa verd südamesse tühjendada ja nii jääb vedelik veeni, mis paistes. Tavaliselt on eriti kahjustatud kägiveen ja see võib olla väga ohtlik, sest kägiveen toob vere peast südamesse. Laienenud kaelaveene nähakse tavaliselt siis, kui patsient on püstises asendis või külili pikali.

Arteriaalse rõhu langus või hüpotensioon on põhjustatud põletikust ja vedeliku kogunemisest perikardis, mis takistab südame laienemist pärast selle kokkutõmbumist. See omakorda vähendab südame poolt pumbatava vere hulka ja südamelöökide arvu, alandades lõpuks vererõhu taset. Kogu kehas voolava vere puudumine võib põhjustada ka patsiendi minestamist. Südamehelid on seevastu summutatud, kuna heli peab läbima perikardi kogunenud vedeliku.

Tavaliselt tuvastatakse südame tamponaadis ainult kaks Becki triaadi sümptomit ja patsiendid peavad läbima testid, et veenduda diagnoosi õigsuses. Täieliku triaadi olemasolu näitab aga, et patsient kannatab kahtlemata südame tamponaadi all, mida sageli käsitletakse hädaolukorrana; vastasel juhul võib seisund halveneda südameatakiks. Patsient võib vajada hapnikuabi või torakotoomiat, mille käigus arst teeb hüübimise vähendamiseks rindkere väikese sisselõike. Arstidel võib olla vaja teha ka perikardiotsenteesi, mille käigus torgatakse nõel rindkere piirkonda vedeliku väljajuhtimiseks perikardist.