Basilaarne migreen on üks raskemaid kroonilise peavalu häireid. See võib põhjustada kurnavat peavalu, kuulmis- ja nägemishäireid, segadust ja mõnikord teadvusekaotust. Neuroloogilised probleemid ilmnevad ajutüve ülaosas ja mõjutavad suurt basilaararterit aju tagaosas. Basilaarne migreen on kõige levinum alla 30-aastastel naistel, kuid sümptomid võivad tekkida mõlemal soost igas vanuses. Retseptiravimid võivad enamikul patsientidel aidata sümptomeid kontrolli all hoida ja episoodide sagedust vähendada.
Ebatavalised nägemishäired, mida nimetatakse auraks, eelnevad sageli basilaarse migreeni tekkele. Aurad on levinud paljude migreenitüüpide korral, kuid mõju on eriti märgatav basilar-variandi puhul, kuna kahjustatud arter on aju visuaalsele ajukoorele nii lähedal. Tüüpiline aura ilmneb umbes 30 minutit kuni tund enne teisi migreeni sümptomeid ja võib põhjustada valgustundlikkust, tumedaid või hägusaid laike tsentraalses nägemises, objektide moonutusi ja tunneli nägemist. Lisaks kogevad mõned inimesed aurafaasis kuulmishallutsinatsioone ja veidraid lõhnu.
Tõelise basilaarse migreeni ilmnemisel kipuvad nägemis- ja kuulmisprobleemid süvenema. Inimesel võib olla pidev helin kõrvus ja tõsised nägemishäired, lähenedes pimedaks jäämisele. Iiveldus, oksendamine, pulseeriv peavalu ja tasakaalukaotus on tavalised. Raske migreen võib põhjustada teadvusekaotust, krampe või insulti. Kui inimesel ilmnevad basilaarse migreeni nähud, on hädavajalik pöörduda erakorralise arsti poole, et minimeerida püsiva ajukahjustuse või äkksurma riske.
Neuroloog saab basilaarset migreeni diagnoosida, hinnates teatatud sümptomeid, küsides migreeni ja insuldi perekonna ajalugu ning tehes mitmeid diagnostilisi teste. Magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia ja elektroentsefalogramm tehakse aju neuroloogiliste või vaskulaarsete kahjustuste ilmsete tunnuste otsimiseks. Arst võib teha ka kuulmis- ja nägemisuuringuid, et näha, kas on tekkinud püsiv kahjustus. Pärast krambihäirete ja muud tüüpi migreeni välistamist saab arst selgitada ravivõimalusi.
Aeg-ajalt migreeni põdevale patsiendile võidakse määrata ülitugev valuvaigisti ja lihaslõõgasti, mida võtta esimeste auranähtude ilmnemisel, lootes ennetada eelseisvat migreeni. Inimestele, kes kannatavad kaks või enam episoodi kuus, antakse tavaliselt igapäevaselt ravimeid, mida nimetatakse kaltsiumikanali blokaatoriteks, et aidata seda sagedust vähendada. Verapamiil ja sarnased kaltsiumikanali blokaatorid ei pruugi olla suutelised migreeni täielikult ära hoidma, kuid enamikul patsientidel esineb haigushoode vahel oluliselt pikemaid sümptomiteta perioode.