Mis on AV Nicking?

Arteriovenoosne (AV) sissetungimine on silmas nähtav nähtus, mis on tavaliselt seotud hüpertensiivse retinopaatiaga. Selle seisundiga patsientidel tekib kroonilise kõrge vererõhu tõttu võrkkesta kahjustus. Kui seda ei käsitleta, võib neil tekkida nägemise kaotuse ja muude tõsiste tüsistuste oht, nagu näiteks püsivast hüpertensioonist põhjustatud südameprobleemid. Oftalmoloogilisel läbivaatusel võib ilmneda AV-nicki märke, mida tuntakse ka Gunni märgina, ja pilte saab teha registreerimiseks või teise tervishoiutöötaja hindamiseks.

Selle kliinilise tunnuse korral on veenul kohas, kus üks silma veenulitest ristub arteriooliga, kumer, liivakellataoline välimus. Selle nähtuse selgitamiseks on mitmeid teooriaid, sealhulgas füüsiline kokkusurumine arteri paksenenud seintelt ja rakulised muutused, mis võivad tekkida kroonilise kõrge vererõhu korral. Olenemata põhjusest võib see eelneda oklusioonile, kus veenilaiend on osaliselt blokeeritud ega saa verd edasi kanda. See seab patsiendile tõsiste tüsistuste ohu.

Silma uurimiseks AV-nikkimise tuvastamiseks võib võrkkesta visualiseerimiseks lasta läbi pupilli eredat valgust ja suurendada objektiivi abil. Silma võib laiendada, et oleks lihtsam näha võimalikult suurt osa võrkkestast, ja kontrasti suurendamiseks võib kasutada süstitavaid värvaineid, kui hooldaja arvab, et sellest võib abi olla. Tänu omapärastele punnidele on AV-nike märke tavaliselt väga lihtne märgata. Pildid võivad aidata hooldajatel jälgida aja jooksul silma muutusi, mis võivad olla olulised, kui nad soovivad hinnata ravivastust.

Kui AV-nike tekib, näitab see jätkuvat kahjustust ja patsient peab selle põhjusega tegelema. Tavaliselt on süüdlane kõrge vererõhk. Ravi võib hõlmata dieedi ja treeningu muutmist, et teha kindlaks, kas vererõhku on võimalik loomulikult alandada. Samuti on saadaval ravimid ja neid võidakse soovitada, kui patsient ei reageeri esialgsele ravile. Kõrge vererõhk võib suurendada mitte ainult retinopaatia, vaid ka glaukoomi ja nägemisnärvi kahjustuse riski.

Kaugelearenenud hüpertensiivse retinopaatiaga patsientidel on tavaliselt lisaks AV-soonele rohkem märke. Nende hulka võivad kuuluda vatilaikud, määrdunud nägemispiirkonnad üle silma ja nägemise ähmastumine. Võib esineda ka teisi kõrge vererõhu kliinilisi tunnuseid, nagu neerukahjustus ja südameprobleemid.