Mis on atrioventrikulaarne blokaad?

Atrioventrikulaarne blokaad on teatud tüüpi südameblokaad, seisund, mille korral stimulatsioonisignaalid ei liigu kogu südames ja vatsakeste kokkutõmbumine ei õnnestu või selle tulemusena väheneb aeglaselt. Atrioventrikulaarseid blokaate saab liigitada ummistuse astme järgi esimesest kolmandani, kusjuures kolmanda astme blokaad on kõige raskemad. Selle seisundiga patsientidele on saadaval ravivõimalused ja ravi teostab tavaliselt kardioloog, arst, kes on spetsialiseerunud südamehaigustega patsientide ravile. Patsientide tulemused võivad sõltuvalt pakutavast ravist ja blokaadi astmest oluliselt erineda.

Atrioventrikulaarse blokaadiga patsiendil ei suunata sinoatriaalsest (SA) sõlmest, südame loomulikust südamestimulaatorist, saadavad signaalid korralikult läbi atrioventrikulaarse (AV) sõlme. Selle tulemuseks on südame vatsakestel kokkutõmbumist teavitava signaali viivitus, põhjustades patsiendi aeglustunud ja/või ebaregulaarset südamelööki. Südame löögisageduse muutusi saab näha elektrokardiograafil (EKG), mis on südame elektriliste signaalide visuaalne kuva.

Esimese astme atrioventrikulaarse blokaadiga patsiendid kogevad lihtsalt ventrikulaarset kontraktsiooni. Teise astme blokaad põhjustavad ventrikulaarsete kontraktsioonide pidevat edasilükkamist, kuni neid üldse ei toimu, alustades südamelöökide tsüklit uuesti. Kolmanda astme blokeerimisel on signaal täielikult blokeeritud. Kolmanda astme atrioventrikulaarsed blokaadid võivad olla patsiendi eluohtlikud ja nõuavad viivitamatut arstiabi.

Mõnel patsiendil ei pruugi tekkida atrioventrikulaarsest blokaadist tulenevaid sümptomeid. Teistel võivad tekkida sellised sümptomid nagu iiveldus, õhupuudus, pearinglus, nõrkus ja valu rinnus. Patsiendi füüsilise läbivaatuse käigus on märgatav bradükardia või aeglane südametegevus, mis võimaldab arstil tuvastada sümptomite allika. EKG-d saab tellida, et saada rohkem teavet südame sees elektrilisel tasandil toimuva kohta, et koostada patsiendi vajadustele vastav raviplaan.

Kui südame loomulik südamestimulaator ei tööta, on kõige tavalisem ravi kunstlik stimulatsioon. Kunstliku stimulatsiooni korral on meditsiiniseade ühendatud südamega, et anda regulaarseid elektrilisi signaale, juhtida südamelööke ja adresseerida blokki. Saadaval on nii välised kui ka sisemised stimulatsioonivalikud. Patsiendid saavad arutada, kuidas stimulatsioon toimib ja millised seadmed võivad neile sobida, et otsustada, milline on parim atrioventrikulaarse blokaadi ravi. Ravimeetodid on erinevad, olenevalt blokaadi tõsidusest ja põhjusest.