Astsiit on täiendava vedeliku kogunemine kõhuõõnde, mida muidu nimetatakse kõhuõõnde. Kergetel juhtudel ei pruugi see lisavedelik olla kergesti märgatav, kuid raskematel juhtudel ulatub kõht tugevalt välja, võimaldades seega hõlpsat diagnoosimist.
Seda seisundit põhjustab enamasti maksatsirroos, mis on üldiselt seotud alkoholismiga. “Õllekõht”, millele paljud viitavad, võib tegelikult olla astsiit. Südamepuudulikkus võib põhjustada vedeliku kogunemist nii kõhuõõnde kui ka pahkluudesse, randmetesse, jalgadesse ja kätesse. Seda võivad tekitada ka tuberkuloos, pankreatiit ja kõhuvähk.
Mida suurem on vedeliku kogunemine, seda suurem on surve diafragmale, mis võib põhjustada õhupuudust. Enamik teisi astsiidiga seotud sümptomeid on otseselt seotud selle põhjustega. Näiteks võib sellise kogunemisega inimest, kellel on püsiv köha ja palavik, hinnata tuberkuloosi suhtes. Naha ja limaskestade kollasus ehk kollatõbi viitab põhjusena maksa talitlushäirele.
Diagnoos hõlmab astsiidi olemasolu ja põhjuse väljaselgitamist. Arstid tellivad tavaliselt mitu vereanalüüsi, sealhulgas täieliku vereanalüüsi, mis võimaldab täpselt mõõta selliseid tegureid nagu maksafunktsioon ja vere hüübimisvõime. Kõige sagedamini viivad arstid läbi paratsenteesi, mille käigus eemaldatakse nõelaga kõhust väike kogus astsiidivedelikku. Selle vedeliku hindamine võib osutada konkreetsetele põhjustele.
Astsiidist saadud vedelikku analüüsitakse, et hinnata seerumi-astsiidi albumiini gradienti (SAAG). See gradient võib olla kas madal või kõrge ja aitab kindlaks teha haigusseisundi algpõhjuse. Üldiselt näitab kõrge SAAG maksa talitlushäireid või südamepuudulikkust. Madal SAAG viitab vähile või tuberkuloosile.
Kui patsientidel esineb raske astsiit, kasutavad arstid paratsenteesi, et eemaldada kõhuõõnest aeglaselt liigne vedelik. Kergete juhtumite korral määratakse patsientidele sageli madala naatriumisisaldusega dieet ja neile määratakse diureetikumid, nagu furosemiid (kaubamärk Lasix).
Kuigi patsienti ravitakse vedeliku kogunemise vähendamiseks või aeglustamiseks, on võimaluse korral põhjuse leidmine ja ravi lõppkokkuvõttes parim viis astsiidi vähendamiseks. Südamepuudulikkuse meditsiiniline või kirurgiline ravi vähendab aeglaselt kogunevat vedelikku, kui põhjus on südamepuudulikkus. Tuberkuloosi raviks antakse antibiootikume. Viirusevastased ravimid võivad aidata lahendada mõningaid hepatiidi vorme.
Raske maksatsirroosi põhjustatud astsiidi korral võib ainsaks sobivaks raviks olla maksa siirdamine. Maksasiirdamine võib olla keeruline patsientidel, kellel on pideva alkoholismi tõttu tsirroos. Kui patsient ei suuda joomist edukalt lõpetada, ei soovi siirdamisüksused teda nimekirja panna, sest alkohoolse käitumise jätkudes kordub tsirroos.
Üldiselt, kui astsiidi algpõhjus saab kindlaks teha ja ravida, on väljavaade hea ja hoolikas jälgimine võib vältida kordumist. Nende jaoks, kelle haigusseisundeid ei saa lahendada, keskendub ravi selle põhjustatud ebamugavuste vähendamisele. Kahjuks tähendab see seisund sageli tõsiseid haigusseisundeid, mis lühendavad eeldatavat eluiga.