Mis on Asplenia?

“Asplenia” tähendab põrna või põrna funktsiooni puudumist. See seisund võib olla kaasasündinud või ilmneda sündides või hilisemas elus, kui põrna funktsioneerimine kuidagi ebaõnnestub või kui põrn tuleb eemaldada. Selle olukorra väljakutse igal eluajal on see, et see muudab inimesed nakkuste suhtes palju haavatavamaks. Sellega toimetulemiseks on tavaliselt vaja ennetavaid antibiootikume ja neid tuleb võtta iga päev. Spetsiaalne protokoll võib kehtida ka siis, kui aspleniaga isik puutub kokku tõsiste haigustega või vajab operatsiooni.

Kaasasündinud asplenia esineb tavaliselt südamepuudulikkusega. Kuigi haigus on haruldane, on heterotaksia üks peamisi põhjuseid. Heterotaksia jaguneb veel parema ja vasaku aatriumi isomeeriks. Vasaku aatriumi isomeeria korral võib kehal olla palju väikeseid põrnasid ja need võivad toimida piisavalt hästi, et tekitada teatud immuunsus. Operatsioon on tavaliselt vajalik varases lapsepõlves, et parandada selliseid haigusi nagu vatsakestevahelised augud (vatsakeste vaheseina defektid) või kopsuklapi ahenemine.

Parema kodade isomeeria on raskem, olulisemate südamedefektide ja täieliku aspleniaga. Selle seisundiga seotud südamedefektid hõlmavad atrioventrikulaarset kanalit, kuigi võib esineda ka teisi. Mõlema heterotaksia vormi korral on süda moodustumisel vales suunas liikunud ja asetseb ebanormaalselt. Lisaks sellele, et kehal puudub põrn või on neid liiga palju, võib valesti paigutada ka teisi elundeid. Tuleb märkida, et asplenia võib mõnikord olla kaasasündinud ilma südamedefektideta.

On mõned põhjused, miks inimestel võib asplenia tekkida. Veelgi ilmsem on see, et põrn tuleb mingil eluperioodil eemaldada, kas õnnetuse või trauma tõttu või mõnikord teatud verehaiguste, nagu talasseemia, raviks valitud ravi tõttu. Mõned tõsised haigused võivad ka põrna hävitada ja kuigi see võib esineda, ei pruugi see enam korralikult toimida. Üks näide sellest on sirprakuline aneemia, mis võib olla suunatud põrnale ja põhjustada selle surma.

Ainuüksi puuduva põrna probleemide ulatust ei ole alati võimalik ennustada. Paljudel juhtudel saavad inimesed üsna hästi hakkama, võttes iga päev lihtsaid antibiootikume, nagu amoksitsilliin. Tavaliselt on aspleniahaigetel väga soovitatav end vaktsineerida, kuigi neil võib olla ebasoovitav kasutada aktiivseid elusvaktsiine. Arstid võivad soovitada kasutada ka täiendavaid antibiootikume külmetushaiguste või gripi korral ning heterotaksiaga inimesed vajavad enne hambaravi antibiootikumide profülaktikat eriti.

Paljude antibiootikumide võtmise peamine probleem seisneb selles, et need võivad lakata olemast ja inimesed võivad saada nakkusi, mida on raskem ravida. Samal ajal, kui asplenia peamine ravi on tavaliselt antibiootikumid, on siiski oluline antibiootikume targalt kasutada. Siiski võib öelda, et paljudel selle seisundiga inimestel on terve elu ja nende käitumisele on väga vähe piiranguid.