Mis on Ashermani sündroom?

Ashermani sündroom, tuntud ka kui AS, on termin, mis kirjeldab armkudet emakas, mis mõjutab naise menstruaaltsüklit ja viljakust. See haruldane seisund on tavaliselt tingitud operatsioonidest või infektsioonidest ja sellel on palju sümptomeid, mis tulenevad emaka limaskesta põletikust. Ashermani sündroomi ravitakse operatsiooniga; kuigi kerged juhud on sageli kergesti ravitavad, võivad mõõdukad kuni rasked juhud vajada pidevat jälgimist ja ravi.

AS-i põhjustavad kõige sagedamini mitmed laienemis- ja kuretaažiprotseduurid (D&C). Emaka kraapimine küretiga võib mitmekordsel korral jätta maha armkoe ja põhjustada emakasiseseid adhesioone. Hinnanguliselt areneb see terviseprobleem välja peaaegu 8% naistest, kellel on olnud rohkem kui üks D&C. Ashermani sündroomi võivad põhjustada ka vaagnapõletikud, tuberkuloos ja skistosomiaas, parasiitinfektsioon. Need haigused võivad põhjustada naiste suguelundite põletikku, mis võib põhjustada armkude.

Ashermani sündroomi kõige levinumad sümptomid on korduvad raseduse katkemised, ülemäärased emakakrambid ja menstruatsiooni puudumine. AS põhjustab sageli viljatust. Need sümptomid on põhjustatud emaka ruumi vähenemisest, kuna see on täis armkude. See jätab munaraku vooderdisse implanteerimiseks vähe ruumi; nii menstruatsiooniperiood kui rasedus on munaraku siirdamise tagajärg.

Ashermani sündroomi diagnoositakse vaginaalse ultraheliuuringuga, mis on sama tüüpi ultraheli, mida kasutatakse raseduse varases staadiumis. Emaka limaskesta lähemaks uurimiseks võib teha vaginaalse ultraheliuuringuga sarnase hüsterosonogrammi või hüsteroskoopia, et määrata emakasiseste adhesioonide täpne asukoht ja raskusaste. Koos nende diagnostikavahenditega tehakse sageli vereanalüüse, et välistada kõik muud võimalikud probleemid.

AS-i ravitakse kirurgilise protseduuriga, mille käigus eemaldatakse armkude emakast. Operatsiooni delikaatsuse tõttu saavad enamikku Ashermani sündroomi juhtudest kõige paremini ravida haigusseisundile spetsialiseerunud kirurgid. Pärast operatsiooni asetatakse õhupall emakasse kuni kaheks nädalaks. See aitab vältida uue armkoe teket operatsiooni tagajärjel. Kuigi Ashermani sündroomi operatsioon on sageli edukas, vajavad paljud naised mitut protseduuri, kuna emakasisesed adhesioonid kasvavad sageli pärast operatsiooni uuesti.

Mõnel juhul võib Ashermani sündroomi ravi lahendada naise viljakusprobleeme, võimaldades tal sünnitada. Mõõdukatel kuni rasketel AS-i juhtudel ja juhtudel, kui on vaja korduvaid operatsioone, ei pruugi lapse kandmine olla võimalik. Iga operatsiooniga eemaldatakse rohkem emaka limaskesta ja saabub hetk, mil limaskest on kasvava loote toetamiseks liiga õhuke.