Mis on artroplastika?

Artroplastika on meditsiiniline protseduur, mis on ette nähtud liigese asendamiseks või osaliseks asendamiseks. Enamasti kasutatakse artroplastikat puusa-, põlve- ja õlaliigese, samuti käte ja jalgade liigeste rekonstrueerimiseks. Seda tüüpi operatsiooni kasutatakse tavaliselt reumatoidartriidi, osteoartriidi või rahutu tuberkuloosse artriidi raviks. Protseduuri saab kasutada ka reieluu kaela ehk reieluu liigese deformatsiooni ja luumurdude korrigeerimiseks. Artroplastikat on kolme tüüpi: poolliigese asendamine, täielik liigese asendamine ja ekstsisioonartroplastika.

Poolliigese asendamise protseduur hõlmab ainult ühe liigese liigendosa asendamist. Seda operatsiooni võib kasutada reieluu pea asendamiseks või kahjustatud pöialuu või falangeaalluu asendamiseks. Poolliigese asendamine võib olla kasulik juhtudel, kui vigastada saab ainult pool liigesest, sest vigastamata poole võib paigale jätta. Erinevalt liigese täielikust asendamisest jätab poolliigese asendamine tavaliselt tervelt 75 protsenti luust, sidemetest ja lihastest puutumata. Kahjustatud pool liigest asendatakse tavaliselt metallist või silikoonkummist valmistatud proteesiga.

Üldjuhul on liigese täielik asendamine vajalik osteoartriidi, reumatoidartriidi või rahutu tuberkuloosse artriidi korral, kui liigese mõlemad liigendpooled on kahjustatud. Liigese totaalse artroplastika korral eemaldatakse kogu liiges ja asendatakse kunstlikuga. Kunstliide võib olla metallist, keraamikast või polüetüleenist. Üldjuhul kasutatakse puusade ja põlvede asendamiseks täielikku liigeseasendusoperatsiooni. Asendusliigendid võivad kesta aastaid.

Ekstsisioonartroplastika nõuab tavaliselt liigese mõlema liigendotsa väljalõikamist või eemaldamist, et jätta luude vahele tühimik. See tühimik võib loomulikult täituda kiulise armkoega või kirurg võib väljalõigatud luude vahele kinnitada lihas- või muu koepadjandi. See protseduur võimaldab tavaliselt kahjustatud liigeses vastuvõetavat liikumisulatust, kuigi see liiges võib olla ebastabiilne. Kuna ekstsisioonartroplastika aitab kaasa liigeste ebastabiilsusele, ei kasutata seda tavaliselt pahkluude või põlvede puhul. Ekstsisioonartroplastikat kasutatakse tavaliselt jalgades ja kätes, kuid seda võib kasutada ka vahemeetmena, kui puusaliigese täielik operatsioon on ebaõnnestunud.

Enamik patsiente kogeb liigeseasendusoperatsioonist taastudes valu ja ebamugavustunnet. Enamik kirurge julgustab patsiente kohe pärast operatsiooni alustama karkude ja muu abiga kõndimist. Taastumisprotsessi ajal soovitatakse tavaliselt teha õrnaid harjutusi, nagu kõndimine. Raskemaid tegevusi, nagu jooksmine, ei soovitata tavaliselt teha enne, kui liiges on täielikult paranenud, kuus kuni kaheksa nädalat pärast operatsiooni.