Arteriovenoosne (AV) fistul on potentsiaalselt tõsine seisund, mida iseloomustab arterite ja veenide ebanormaalne moodustumine. Selle seisundi ravi sõltub fistuli asukohast ja suurusest. AV fistuli moodustumisega seotud tüsistused hõlmavad verehüüvete moodustumist ja südamepuudulikkust.
Vereringesüsteemis voolab veri läbi kindlaksmääratud tee, mis koosneb arteritest, kapillaaridest ja veenidest. Järk-järgult alustab veri oma teekonda arteris ja läbib kapillaari, enne kui jõuab ettenähtud veeni. Arteriovenoosse fistuli korral jätab inimese veri kapillaari vahele ja läheb otse veeni. Need väikesed veresooned varustavad tavaliselt keha kudesid hapnikurikka verega; seega, kui kapillaarid on ilma verest ja toitainetest, jäävad ka nendega seotud kuded ilma.
Arteriovenoosne fistul on seisund, mis võib olla kaasasündinud, mis tähendab, et see esineb sünnihetkel või võib olla omandatud. Kui AV-fistul diagnoositakse kaasasündinud seisundina, on see üldiselt rohkem väljendunud kopsudes ja tuleneb sekundaarse seisundi, näiteks Rendu-Osleri-Weberi haiguse (ROWD) olemasolust. Inimestel, kes on läbinud kirurgilisi protseduure, näiteks südame kateteriseerimist, võib tüsistusena tekkida AV-fistul. Sügavad torkehaavad, näiteks lasuga saadud haavad, võivad samuti kaasa aidata AV fistuli moodustumisele. Arteriovenoosse fistuli võib kunstlikult luua ka ravi eesmärgil, nagu mõnikord on dialüüsi puhul vajalik.
Isikud, kellel tekib jäsemetesse AV-fistul, jäävad sageli asümptomaatiliseks, mis tähendab, et neil ei esine mingeid sümptomeid. Asümptomaatilised isikud ei vaja tavaliselt ravi ja neil ei ole täiendavaid tüsistusi. Need, kellel tekivad silmatorkavamad ja suuremad fistulid, kogevad tavaliselt mitmesuguseid püsivaid märke ja sümptomeid.
Sageli, kui fistul asub jäsemetes, võib haigel tekkida turse kahjustatud jäsemesse. Mõjutatud piirkonna nahk võib samuti omandada punaka tooni või ilmneda veenide punnis. Kui AV-fistul areneb kopsudes, ilmnevad sümptomid erinevalt ja võivad põhjustada eluohtlikke tüsistusi.
Kopsu arteriovenoosse fistuliga inimestel võib tekkida õhupuudus, sagedased ninaverejooksud ja mõnikord võivad nad verd välja köhida. Selle fistulivormiga sageli esineva hapnikupuuduse tõttu võib inimesel tekkida tsüanoos, mis on nahale sinakas. Lisaks võib kopsuarteriovenoosse fistuliga inimestel olla suurem risk südameklapi infektsioonide, näiteks mitraalklapi stenoosi tekkeks.
Arteriovenoosse fistuli diagnoosimiseks võib teha mitmeid diagnostilisi teste. Füüsilise läbivaatuse ajal kuulab arst inimese südant, et teha kindlaks, kas esineb kõrvalekaldeid, näiteks suminat, mis sageli esineb arteriovenoosse fistuli juuresolekul. Kui tuvastatakse ümisemine või muu kõrvalekalle, suunatakse isik tavaliselt täiendavatele uuringutele. Inimese arterite kaudu toimuva verevoolu hindamiseks ja arteriovenoosse fistuli olemasolu kinnitamiseks võib teha pilditeste, nagu arvutitomograafia (CT) angiogramm ja Doppleri ultraheliuuring.
Paljude AV-fistuliga inimeste puhul seisneb ravi nende seisundi jälgimises muutuste suhtes. Need, kelle AV-fistul on suur, võivad läbida protseduuri, mida nimetatakse kateetri emboliseerimiseks, mis hõlmab sünteetilisest materjalist stendi sisestamist, et vältida fistulit ümbritsevat verevoolu. Arteriovenoossed fistulid, mida ei saa stendi paigaldamisega ravida, võivad vajada täiendavaid korrigeerivaid kirurgilisi meetmeid. Kirurgiline lähenemine sõltub täielikult fistuli asukohast ja suurusest ning inimese üldisest tervisest.