Mis on Arcus Senilis?

Arcus senilis on hallikassinine kuni valge läbipaistmatu vööt sarvkesta perifeerias, mis on selge aknataoline struktuur silma esiküljel. Arcus senilis’ega haigestunute arv suureneb mõlema soo puhul vanuse kasvades, kusjuures meestel esineb see probleem sagedamini kui naistel. Kolesterooli kristallid ehk rasvad ladestuvad sarvkesta keskkihti, ühinedes rõngakujuliseks struktuuriks. Arkuse ladestused tekivad algselt sarvkesta kella kuue ja 12 asendites ning laienevad ümbermõõdult, moodustades kogu rõnga. Õhukest selget tsooni rõnga ja sarvkesta serva vahel nimetatakse Vogti selgeks intervalliks.

Rohkem kui kahel kolmandikul meestest ja naistest kaheksandal elukümnendil on see seisund. Naistel tekib enne menopausi harva arkus. Seda haigust esineb sagedamini Aafrika päritolu patsientidel kui kaukaaslastel. Lisaks esineb sarvkesta kaar sageli suitsetajatel, hüpertensiivsetel patsientidel ja diabeetikutel.

Kuigi haigusseisundite puudumisel võib arcus tekkida, võib arcus senilis’e esinemine olla kõrge kolesterooli või kõrge vere lipiidide taseme näitaja. Enamikul üle 40-aastastel sarvkesta kaarehaigetel on vere kolesteroolitase normaalne. Kui alla 40-aastasel isikul on arcus senilis, viitab see tõenäolisemalt kõrgenenud kolesteroolitasemele. Seda haigust põdevatel noortel inimestel on tavaliselt perekonnas märkimisväärne kõrge kolesteroolitase ja varajane südamehaigus. Arcust noorel inimesel nimetatakse arcus juvenilis.

Kui arcus senilis mõjutab ainult ühte silma, võib see olla märk verevoolu vähenemisest puutumata silma. See võib viidata unearteri obstruktsioonile või lupjumisele. Sturge-Weberi sündroom, seisund, mis on seotud ühepoolse näo portveini pleki ja suurenenud silmarõhuga, võib samuti kaasa tuua ühepoolse kaare tekke puutumata poolel. Teadlased oletavad, et näo veresoonte kasvaja suurendab silma rõhku, vähendades seeläbi verevoolu läbi silma. Vähenenud verevool kas unearteri oklusioonist või Sturge-Weberist omab kaitsvat toimet kolesterooli ladestumise vastu sarvkestasse.

Arcus senilis’e leidmine alla 40-aastastel patsientidel nõuab kiiret vereanalüüsi, et hinnata lipiidide kõrvalekallete võimalust kehas. Teised ülemäära kõrge vere lipiidide taseme tunnused ja sümptomid hõlmavad rasvade ladestumist silmalaugudel, mida nimetatakse ksantelasmiks, ja rasvade ladestumist nahas, mida nimetatakse ksantoomideks. Kuigi haigusseisund on tavaliselt asümptomaatiline, võib see põhjustada ka valu rinnus, kõhuvalu ning põrna ja maksa suurenemist.