Mis on APGAR skoor?

APGAR Score on meetod vastsündinute hindamiseks vahetult pärast sünnitust. APGAR Score teste on üsna lihtne manustada ja neid tehakse tavaliselt siis, kui vastsündinu on ühe minuti ja viie minuti vanune. 1953. aastal töötas meditsiini teerajaja dr Virginia Apgar välja selle hindamismeetodi, kuna sel ajal haiglates sündinud lapsed anesteseeriti sageli sünnitavate emade rahustamiseks antud ravimite tõttu. APGAR Score meetodit kasutati ka selleks, et aidata ennustada, millised lapsed võisid sündida sünnidefektidega, nagu ajuhalvatus.

APGAR Score sisaldab kümmet võimalikku punkti ja see annab hinnangu viiele konkreetsele ja kergesti jälgitavale alale. APGAR on mäluseade viie valdkonna meeldejätmiseks:
Välimus, pulss, grimass, aktiivsus ja hingamine. Imikud saavad igal alal kuni kaks punkti.

Välimuse jaoks vaatavad arstid peamiselt värvi. Sündides täiesti sinine imik, mis viitab hapnikupuudusele, saab selles kategoorias null punkti. Roosa ja siniste jäsemetega laps saab ühe punkti. Laps, kes on üleni roosa, saab kaks punkti.

Pulss viitab südame löögisagedusele ja seda võib võtta kas stetoskoobiga või unearteri pulssi kontrollides. Vastsündinu unearterit on palju lihtsam kontrollida kui randmepulssi mõõtmist. Ükski pulss ei teeni null punkti, pulss alla 100 löögi minutis (bpm) teenib ühe punkti ja pulss üle 100 löögi minutis on väärt kahte punkti.

Grimasse on raskemini mõistetav ja see tähendab vastsündinu refleksreaktsiooni, mis võib mõnikord ilmneda näol. Null punkti tähendab, et imik ei reageeri stimulatsioonile ja üks punkt antakse nõrga või nõrga nutu eest. Laps, kes nutab aktiivselt või kes ergutamisel aevastab ja köhib, saab kaks punkti.

Aktiivsus viitab jäsemete liikumisele, kus null on liikumise puudumisel, üks punkt nõrga liikumise korral ja kaks punkti aktiivse liikumise korral. Hingamine on viimane APGAR skoori kategooria. Ilmselgelt ei antaks ühelegi hingamisele nullpunkti. Nõrk või ebaregulaarne hingamine teenib ühe punkti ja kaks punkti saab beebi tugeva ja korrapärase hingamisega.
Enamik terveid imikuid, kes sünnivad tüsistusteta, saavad APGA-i seitsme kuni üheksa punkti vahel. Paljud löövad viie minuti vanuseks kümnesse. Pole harvad juhud, kui täiesti terve vastsündinu on viie minuti vanuselt veel kaheksa- või üheksa-aastane. Kolm punkti või vähem, eriti viie minuti jooksul, peeti usaldusväärseks ajuhalvatuse ennustajaks. Vähemalt näitab selline skoor, et imik vajab kohest meditsiinilist abi, et aidata hingata ja reguleerida südamelööke. Kui imiku APGAR-skoor on viie minuti juures väga madal, võib probleemi diagnoosimiseks kasutada täielikku vereanalüüsi (CBC).

Skoor ei ole alati praeguste sünnidefektide usaldusväärne ennustaja. Eelkõige ei pruugi väga kõrgete punktisummadega lastel esineda eriti tõsiseid haigusi, nagu südamedefekte, kuna sellise seisundi ilmnemine võib võtta aega, mõnikord mitu nädalat kuni kuu. Kõige raskemate kaasasündinud südamedefektide korral võib APGAR Score olla endiselt normaalne, kuid mõne tunni jooksul võivad lapsel ilmneda tõsise stressi või kongestiivse südamepuudulikkuse tunnused. Teisest küljest on skoor hea viis vastsündinu tervise ja vajaduste kindlakstegemiseks ning see on endiselt tavaline meetod, mille abil kontrollitakse, kas vastsündinu ei vaja arstiabi.