Anorektaalne fistul, mida nimetatakse ka fistul-in-anoks, on ebanormaalne seisund, mille puhul inimesel tekib pärakust läbikäik päraku ümbritseva naha pinnale. Teise võimalusena võib anorektaalne fistul liikuda pärakukanalist tuppe, soolestikku, maksa või muudesse vaagnaorganitesse. Seda haigusseisundit esineb kõige sagedamini inimestel, kes põevad selliseid haigusi nagu Crohni tõbi, divertikuliit või tuberkuloos; see võib ilmneda ka imikutel sünnidefektina või olla põhjustatud päraku vigastusest. Üks peamisi anorektaalse fistuli põhjuseid on anorektaalne abstsess.
Kui anorektaalne abstsess avatakse operatsiooniga, võib tekkida anorektaalne fistul. Samuti võivad anorektaalsed fistulid tekkida, kui anorektaalne abstsess on spontaanselt ära voolanud. Mõlemal juhul moodustavad abstsessi tavaliselt ummistunud pärakunäärmed, mis ei suuda korralikult pärakukanalisse voolata.
Anorektaalsed fistulid võivad olla valulikud, kuid tavaliselt ei ole need eluohtlikud. Nendega võivad kaasneda sügeluse sümptomid, mäda eritumine ja nähtav avaus perianaalses nahas. Mõnel juhul võib väljaheide suunata pärakust fistuli avausse. Anorektaalsed fistulid on sagedamini inimestel, kes põevad vähki, Crohni tõbe või divertikuliiti.
Anorektaalse fistuli ravi hõlmab tavaliselt kirurgilisi ja mittekirurgilisi võimalusi. Anorektaalse fistuli parandamise operatsioon hõlmab fistuli lahti lõikamist ja kas kogu fistuli trakti väljalõikamist või ainult fistulit vooderdava koe eemaldamist. Fistuli aja jooksul aeglaselt läbi lõikamiseks võib sisestada ka lõikesetoni, pika toru. Kirurgilise ravi korral on armistumine tavaline. Kui sulgurlihas on piisavalt kahjustatud, võib tekkida soolepidamatus, samuti võib tekkida kõhupidamatus.
Anorektaalse fistuli mittekirurgiline parandamine võib hõlmata bioloogiliste pistikute või fibriinliimi kasutamist. Nende ravimeetodite eesmärk on ravida fistulit seestpoolt väljapoole, sulgedes läbipääsu steriilse biolaguneva ainega. Teise võimalusena võib mäda väljutamiseks kasutada dreeni. See viimane võimalus fistulit tõenäoliselt ei ravi, kuid võib veidi leevendust pakkuda.
Pilonidaalsed tsüstid ei ole anorektaalsete fistulitega seotud, kuid neil on mõned samad sümptomid. Pilonidaalsed tsüstid võivad tekkida siis, kui sissekasvanud karva ümbritsev piirkond tuharatevahelises pilus nakatub. Nakatunud kohas võib ilmneda valu, punetus ja mäda äravool. Piloniidsete tsüstide tekkele võivad kaasa aidata mitmed tegurid. Arstid soovitavad inimestel, kellel on kalduvus selle seisundi tekkeks, eemaldada piirkonnast liigsed karvad ja säilitada tervislik kaal.
Arst suudab diagnoosida, kas patsiendil on pilonidaalne tsüst või anorektaalne fistul, ja määrata sobiva ravi. Arstid võivad mõlema seisundi jaoks välja kirjutada valuvaigisteid või antibiootikume. Kuigi need ravimid on sageli ebavajalikud, võivad need aidata sümptomeid leevendada.