Mis on anorektaalne abstsess?

Anorektaalne abstsess on pärasooles asuv nakatunud nääre, mis paisub, täitub mädaga ja põhjustab kroonilist ebamugavustunnet. Pärasoole limaskestal on mitu limaga täidetud näärmeid, mis annavad soole liikumise ajal määrimist. Anorektaalne abstsess tekib siis, kui õõnsus ärritub ja nakatub väljaheites leiduvate bakteritega. Ilma ravita võib abstsess kahjustada pärakukude ja tekitada suure õõnsuse, mida nimetatakse fistuliks, mis võib põhjustada täiendavaid tüsistusi. Enamikku abstsesse saab ravida suhteliselt lihtsate kirurgiliste protseduuridega, et tühjendada mäda ja eemaldada ummistused.

Anorektaalsete abstsesside tekkega on seostatud paljusid haigusseisundeid ja riskitegureid. Inimesed, kellel on põletikulised soolehaigused, sealhulgas haavandiline koliit ja Crohni tõbi, on püsiva ärrituse ja pärasooles rebendite võimaluse tõttu eriti suures ohus. Riskirühma kuuluvad ka isikud, kellel on HIV-nakkuse või mõne muu autoimmuunhaiguse tõttu nõrgenenud immuunsüsteem. Harvem võib inimesel tekkida abstsess anaalseksi teel saadud sugulisel teel leviva haiguse tagajärjel.

Anorektaalsete abstsesside sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt probleemi suurusest ja asukohast. Pärasoole avause lähedale tekkiv abstsess võib tekitada käegakatsutava, punase, paistes tüki, mis on puudutamisel õrn. Inimesel võib roojamise ajal tekkida valu, väljaheites võib esineda verd ja mäda. Mõnedel inimestel tekib kõhukinnisus ja neil tekib palavik, külmavärinad ja valud. Sügav anorektaalne abstsess põhjustab väiksema tõenäosusega füüsilisi sümptomeid, kuigi inimesel võib esineda kergeid kõhuvalusid ja verist väljaheidet.

Isik, kes usub, et tal võib olla anorektaalne abstsess, peaks võimalikult kiiresti külastama arsti, et saada õige diagnoos ja saada teavet ravivõimaluste kohta. Esmatasandi arst saab tavaliselt abstsessi diagnoosida, kui muhk on selgelt nähtav, kuid tavaliselt otsustab ta suunata patsiendi probleemi kinnitamiseks proktoloogi juurde. Spetsialist saab abstsessi kontrollida, katsudes sõrmega pärakuõõnde või torkades pärasoolde väikese valgustusega kaamera. Sügavate anorektaalsete abstsesside tuvastamiseks võivad olla vajalikud diagnostilised pilditestid.

Suukaudsed antibiootikumid võivad ajutiselt leevendada anorektaalse abstsessi sümptomeid, kuid enamik probleeme nõuab lõpuks kirurgilisi protseduure. Kirurg saab mäda abstsessist tühjendada, tehes kahjustatud piirkonda väikese sisselõike või torke ja tõmmates mäda toruga välja. Mäda kogutakse ja saadetakse kliinilisse laborisse, et kinnitada spetsiifiliste bakterite esinemist, võimaldades arstidel määrata vastavad järelravi antibiootikumid. Kui anorektaalne abstsess tekitab fistuli, võib kirurg vajada õõnsuse väljalõikamist ja ümbritseva koe õmblemist. Kiire ravi ja regulaarsete kontrollidega paraneb enamik patsiente mõne nädala jooksul.