Mis on aneurüsmaalne luu tsüst?

Aneurüsmaalne luutsüst on luukahjustus, mis on küll healoomuline, kuid võib kiiresti kasvada ja luukoe potentsiaalselt hävitada. Tsüstid võivad põhjustada luuvalu, luude deformatsiooni ja muid sümptomeid, mis sõltuvad nende asukohast. Neid tsüste nimetatakse aneurüsmideks, kuna röntgenpildil vaadatuna meenutavad tsüstid aneurüsme. Aneurüsmilised luutsüstid on haruldased; 1–6 protsenti kõigist luukasvajatest on seda sorti.

Kuigi need tsüstid võivad kasvada igas keha luus, on aneurüsmaalse luu tsüsti kõige tõenäolisem kasvukoht jäsemed, põlve luud ja selgroolülid. Neid esineb sagedamini teismelistel kui teistes vanuserühmades, kusjuures 86 protsenti tsüstidest areneb alla 20-aastastel inimestel. Nende patsientide keskmine vanus on 13–17 aastat, kuid tsüstid võivad tekkida igas vanuses inimestel.

Aneurüsmiliste luutsüstide algpõhjus pole teada. Mõned neist arenevad piirkondades, kus luutrauma on varem esinenud, ja teised tekivad koos teist tüüpi hea- või pahaloomuliste luukasvajatega. Teised aga arenevad välja siis, kui puuduvad muud haigused või traumad.

Aneurüsmaalse luu tsüsti areng ei põhjusta alati sümptomeid. Mõnel inimesel jäävad tsüstid väikeseks ja mingeid sümptomeid ei teki. Sellistel juhtudel avastatakse tsüstid ainult siis, kui tehakse röntgenülesvõte mitteseotud põhjusel.

Kui sümptomid ilmnevad, hõlmavad need tavaliselt valu, turset ja tükkide moodustumist tsüsti kohas. Kui tsüst asub liigese lähedal, võib see põhjustada liikumisulatuse vähenemist või liigese jäikust või nõrkust. Mõned tsüstid kasvavad kiiresti ja põhjustavad luukoe nõrgenemist, mis suurendab luumurdude riski. Kui tsüst kasvab selgroo luudes, võib see põhjustada neuroloogilisi sümptomeid.

Vajadusel hõlmab aneurüsmaalsete luutsüstide ravi tavaliselt operatsiooni tsüsti eemaldamiseks ja kahjustatud luu parandamiseks. Kõige tavalisem ravi on tsüsti kuretaaž, millele järgneb luusiirdamine. Küretaaž tähendab, et tsüst avatakse ja selle sisu kraabitakse välja kühveldatud instrumendiga, mida nimetatakse küretiks. Kui tsüst on tühjendatud, viilitakse see luusiirdamise või sünteetilise täiteainega.

Kuigi küretaaž on kõige levinum ravimeetod, on sellel kõige suurem tõenäosus korduda, kuna kogu tsüsti sisu on raske eemaldada. Krüoteraapiat, mis on külmateraapia, tehakse mõnikord pärast kuretaaži, et vähendada kordumise tõenäosust, kuid see protseduur võib põhjustada luumurde või närvikahjustusi ja seetõttu ei ole see tavaline ravi. Kui aneurüsmaalne luu tsüst asub raskust mittekandvas luus, saab selle eemaldada sisemuse kureteerimise asemel täieliku ekstsisiooniga. Tsüsti täielik eemaldamine vähendab ka kordumise ohtu.
Kirurgiline ravi ei ole alati vajalik. Üldiselt, kui tsüst ei kasva või kasvab väga aeglaselt, siis seda ei ravita. Nendel juhtudel jälgitakse patsienti tsüstide kasvu kiiruse suurenemise nähtude suhtes. See võib hõlmata regulaarseid CT-skaneeringuid või MRI-uuringuid, et hinnata aneurüsmaalse luu tsüsti suurust.