Mis on anastomoos?

Anastomoos on kirurgiline protseduur, mis viiakse läbi kahe kehasisese struktuuri ühendamiseks. Anastomoosi kasutatakse kõige sagedamini jämesoole ülemise ja alumise osa kinnitamiseks pärast keskmise osa eemaldamist. Kirurgid võivad protseduuri kasutada ka pärast peensoole, söögitoru, põie või sapijuha ulatuslikku operatsiooni. Spetsialiseeritud tüüp tehakse siis, kui arteri või veeni kahjustatud piirkond tuleb mööda minna või kui veresooned tuleb ühendada siirdatud elundiga. Hiljutised tööriistade ja tehnikate edusammud võimaldavad endoskoopilise kaamera abil operatsiooni läbi viia minimaalselt invasiivsel viisil.

Varem oli käärsoolevähki või rasket põletikulist soolehaigust põdevatel patsientidel vähe kirurgilisi võimalusi. Kui kogu käärsool tuli eemaldada, ühendati peensoole alumine osa kõhuõõnes asuva kirurgilise avaga. Jäätmete kogumiseks kasutati kehavälist kolostoomikotti ja patsient muudeti uriinipidamatuseks. Ileoanaalse anastomoosi protseduurid välistavad vajaduse väliste kolostoomikottide järele ja võimaldavad inimestel normaalset ja kontrollitud roojamist.

Ileoanaalse anastomoosi ajal eraldatakse pärasool pärakuõõnsusest ja jämesool lõigatakse niudesoolest, peensoole põhjast, ära. Seejärel ühendab kirurg õmbluste ja tihvtide abil niudesoole anaalõõnsusega. Protseduur viiakse sageli läbi endoskoopiliselt läbi mitme väikese sisselõike kõhuõõnes, mitte läbi suure lahtise lõike. Kirurg kasutab endoskoopi, et vaadata protseduuri monitoril ja suunata täppisinstrumente.

Sarnaseid anastomoosiprotseduure saab kasutada siis, kui on vaja eemaldada osa kusiti, söögitoru või peensoolest. Ülemine ja alumine osa on kas klammerdatud või kokku õmmeldud, et säilitada normaalne toimimine. Tugevalt ummistunud arteritega patsiendid võivad olla arteriaalse anastomoosi kandidaadid, mis hõlmab kahjustatud veresoone lahtilõikamist selle põhjas ja selle kinnitamist doonorsoone külge, et ummistust mööda minna. Enamik arteriaalseid protseduure toimub rinnus ja kaelas, kuigi jalgade, käte, kubeme või aju verevoolu probleemide parandamiseks saab kasutada erioperatsioone.

Igat tüüpi operatsioonidel on omased riskid, kuigi kvalifitseeritud kirurgid võivad suurte tüsistuste tõenäosust minimeerida. Kui õmbluskoht pole korralikult kinnitatud, võib see nakatuda bakteritega. Veel üks levinud probleem on liigne verejooks või teiste kehavedelike lekkimine. Kirurgid määravad tavaliselt sagedased kontrollid pärast protseduure, et kontrollida tüsistuste tunnuseid.