Anaalse atresia on teatud tüüpi sünnidefekt, mille korral pärakus ei arene õigesti. Seisund võib ilmneda ebatavaliselt kitsa või täielikult puuduva anusina. Kui pärakuava puudub, võib pärasoole otsa ümbritseda sisemine koekott või sool võib olla ühendatud suguelundite või kuseteedega. Arvatakse, et probleemid algavad väga varakult raseduse ajal, kuigi arstid pole kindlad, kas eksisteerivad spetsiifilised geneetilised või keskkonnaalased põhjused. Enamikul juhtudel on vaja operatsiooni vahetult pärast sündi, et ehitada uus pärak ja parandada vaagna teiste struktuuride kahjustusi.
Probleemid päraku arenguga on üsna tavalised, kuigi teadlased pole veel tuvastanud olulisi põhjuseid. Loote normaalses arengus hakkavad pärak, sisemised suguelundite struktuurid ja kuseteede eralduma umbes kaheksa nädala pärast. Anaalne atresia tekib siis, kui kolme struktuuri ühendavad ajutised kanalid ei liigu üksteisest lahku. Selle tulemusena jätkub soolte ebanormaalne areng kuni sünnini. Anaalset atreesiat seostatakse paljudel juhtudel muude kaasasündinud defektidega, sealhulgas neerude, põie ja selgroo alaosa probleemidega.
Anaalse atresiaga sündinud imikul võib olla väike päraku avanemine suguelundite lähedal või üldse mitte. Naistel võib anus olla nähtav tupes. Pärasool võib väljuda kehast väikese perforatsiooni kaudu peenise põhjas või meestel munandikotti taga. Teatatud on ka teistest juhtudest, kus perforatsioon on sisemine, ühendades põie või kusiti. Lõpuks võib tekkida päraku atreesia vorm, kus ühendus puudub; pärasool lihtsalt tühjeneb keha sees olevasse väikesesse kotikesse, kus peaks olema pärak.
Sünnitusabiarst suudab rutiinse füüsilise läbivaatuse käigus tavaliselt anaalse atreesia ära tunda vahetult pärast lapse sündi. Kui avastatakse ebanormaalne või puuduv pärak, on vaja teha sonogramme ja muid pildiuuringuid, et teha kindlaks, kus pärasool tühjeneb. Arstide meeskond kontrollib ka muid kõrvalekaldeid suguelundites, kuseteedes, selgroos ja siseorganites. Imiku roojamise vältimiseks teda ei toideta, vaid manustatakse elutähtsaid vedelikke intravenoosse toru kaudu.
Taastavat kirurgiat kaalutakse esimeste tundide jooksul pärast päraku atreesia tuvastamist. Sõltuvalt haigusseisundi täpsest olemusest võib kirurgil tekkida vajadus luua kõhuõõnde ajutine stoomi ja kinnitada väljaheite kogumiseks kolostoomikott. Kõik suguelundite ja kuseteede perforatsioonid või muud kahjustused parandatakse ning moodustub uus päraku tavaasendis. Kui probleemi ei saa täielikult kõrvaldada, võib osutuda vajalikuks järeloperatsioon. Enamik imikuid paraneb täielikult, kuigi vähesel arvul patsientidel on püsivad probleemid roojamise kontrollimisega.