Anaalserv, mida nimetatakse ka päraku servaks, on päraku rõngastatud ava pind, mille kaudu väljaheide elimineeritakse. Anus koosneb kahest osast: anaalkanalist ja anaalservast. Mõlemad sektsioonid asuvad päraku sulgurlihases, mis on lihas, mis kontrollib väljaheidete väljutamist. Anaalserv tähistab üleminekupunkti pärakukanali sisemiselt limaskestalt perianaalnaha pinnale.
Päraku häired jäljendavad sageli teiste haigusseisundite sümptomeid. Muutus ehk düsplaasia pärakuääre pinnakihi rakkudes võib meenutada hemorroidide varajast teket. Pärast läbivaatust ja muutunud koe biopsia võtmist võidakse diagnoosida haigusseisund, mida nimetatakse kartsinoomiks in situ (CIS) või Boweni tõveks. Need mitteinvasiivsed vähieelsed rakud ei levi tavaliselt äärekoe pinnakihist kaugemale, kuid nende olemasolu võib viidata võimalusele tulevikus invasiivse pärakuvähi tekkeks.
Anaalvähk viitab rakkude pahaloomulisele kasvule pärakukanalis või -ääres. Äärepealset vähki nimetatakse mõnikord perianaalseks nahavähiks. Tavaliselt leitakse, et vähk on lamerakk-kartsinoom pärast biopsia koe hindamist laboris. Erinevalt pärakukanali vähist jäljendab äärepinna pindvähk sageli nahavähki ja seda on raskem ravida.
Anaalses servas võib tekkida ka pahaloomuline melanoom. Pigmenti tootvad melanotsüüdid vastutavad melaniini tekke eest, mis põhjustab päraku pruunika värvuse. Tavaliselt areneb melanoom nahal, mis puutub kokku päikese ultraviolettkiirgusega (UV). Anaalääre pahaloomulise melanoomi diagnoosimine on aeg-ajalt, kuid varajases staadiumis avastamisel võib kasvaja täielik ekstsisioon viia täieliku taastumiseni.
Teine äärepealne vähk, mis on tavalisem nahal, mis puutub kokku liigse päikesevalgusega, on basaalrakuline kartsinoom. Selle vähi ravi hõlmab kasvaja kirurgilist eemaldamist. Soovitatav on hoolikas meditsiiniline järelvalve, et tagada vähi taasarengu kiire diagnoosimine ja ravi.
Operatsiooni pärakuääre vähi eemaldamiseks nimetatakse abdominoperineaalseks resektsiooniks (APR). Tavaliselt eemaldatakse pärasool, päraku sulgurlihas, anaalkanal ja pärakuäär ning soolestiku alumine ots kinnitatakse kõhuõõnde, mida nimetatakse stoomiks. Enamik patsiente kaotab normaalse roojamise. Mõnikord võib kirurg otsustada APR-i asemel teha intersfinkteraalse resektsiooni (ISR). See operatsioon võimaldab vähkkasvaja väljalõikamist ilma järgneva soolekontrolli kaotamiseta, mida paljud inimesed kannatavad päraku sulgurlihase ja päraku eemaldamise tõttu.