Mis on Amebic düsenteeria?

Amebiline düsenteeria on parasiitidel põhinev põletikuline seisund, mis mõjutab soolestikku. Peamiselt halvasti arenenud piirkondades, kus on ebapiisavad kanalisatsioonitingimused ja ülerahvastatus, iseloomustab amebilist düsenteeriat tavaliselt järkjärguline kõhukrampide ja kõhulahtisuse tekkimine. Oluline on mõista, et mitte kõik, kes on kokku puutunud amebilise düsenteeria infektsiooniga, ei muutu sümptomaatiliseks. Sageli ravitakse agressiivse antibiootikumraviga, paranevad inimesed üldiselt täielikult. Kui ravi puudub või see hilineb, võib inimese seisund kiiresti halveneda ja elundite talitlust ohustada.

Ameebipõhise düsenteeriainfektsiooniga isikud diagnoositakse tavaliselt pärast füüsilist läbivaatust ja laboratoorseid analüüse. Ravile pöördujatel on tavaliselt mitu päeva olnud lahtine väljaheide ja neil võivad ilmneda dehüdratsiooni või kõhupuhitusnähud. Kõhuõõne organite, nimelt põrna ja maksa tundlikkuse või paistetuse nähtude kontrollimiseks võib teha palpatiivse uuringu. Nakkuse tüübi ja raskusastme kinnitamiseks ja tuvastamiseks võib võtta mitu väljaheiteproovi ja teha vereanalüüs.

Kokkupuude selle düsenteeriainfektsiooni vormi eest vastutavate parasiitide algloomadega võib toimuda mitmel viisil. Entamoeba histolytica ehk E. histolytica õitseb ebasanitaarsetes tingimustes, kus inimjäätmed on valesti kõrvaldatud. Inimese väljaheitega saastunud vee või toidu tarbimine on kõige levinum ameebil põhineva düsenteerilise infektsiooni edasikandumise viis. Ei ole haruldane, et nakkus kandub edasi ka otsese, inimestevahelise kontakti kaudu nakatunud isikuga, kellel võib olla või mitte olla sümptomaatiline.

Maailmaränduritel ja sõjaväelastel peetakse suurimaks riskiks düsenteeriasse nakatuda. Kuigi see on haruldane, on võimalik kodumaal haigestuda ameebilisse düsenteeriasse, kui töö tõttu on vaja kokkupuudet inimjäätmetega, näiteks haiglas või hooldekodus. Isikutel, kellel on sõltuvusprobleemid või teatud kroonilised haigusseisundid, mis nõrgendavad immuunsust, võivad E. histolytica’ga kokkupuutumisel olla ka märkimisväärne amebilise düsenteeria oht.

Amebiline düsenteeria, tuntud ka kui amebiasis, esineb tavaliselt mustriliste sümptomitega. Infektsiooni esimestel päevadel tõuseb inimestel üldiselt palavik ja tekib kerge ebamugavustunne kõhus ja krambid, millega kaasneb lahtine väljaheide. Kõhulahtisuse sümptomid muutuvad üldiselt tugevamaks, kui infektsioon süveneb ja ebamugavustunne kõhus võib süveneda. Ameobse düsenteeria arenedes võivad inimesed kogeda märgatavat kaalukaotust ja minimaalse pingutusega kergesti väsida. Aja jooksul võib kõhupiirkond laieneda ja ilmneda dehüdratsiooni tunnused ja verine väljaheide.

Ameobse düsenteeria ravi hõlmab üldiselt antibiootikumide agressiivset manustamist. Suukaudsel manustamisel on oluline, et inimene lõpetaks antibiootikumi vastavalt juhistele, et kõrvaldada infektsioon oma süsteemist ja vältida kordumist. Hilinenud või puuduv ravi võib võimaldada nakkuse levikut, mis võib kahjustada elundite funktsiooni – haigusseisundit, mida nimetatakse metastaatiliseks amebiaasiks. Ameobse düsenteeriaga seotud invasiivne parasiitide aktiivsus võib samuti põhjustada soolestiku abstsessi moodustumist ja suurendada oluliselt sepsise, elundipuudulikkuse ja šoki tõenäosust.