Alopeetsia totalis on alopeetsia tüüp, mis põhjustab juuste täielikku väljalangemist peas, kaasa arvatud kõik näokarvad, kulmud ja ripsmed. See täielik pea kiilaspäisus tekib sageli kuue kuu jooksul pärast haigusseisundi algust. Arvatakse, et alopeetsia totalis ja muud tüüpi alopeetsia algpõhjus on autoimmuunhaigus. Paljud selle seisundiga inimesed leiavad, et stress suurendab nende juuste väljalangemist, kuid alopeetsia ei esine ainult stressirohke eluviisiga inimestel.
Alopeetsia totalis on alopeetsia areata raskem versioon, mille puhul juuksed kaovad laigudena peanahalt ja muudelt kehapiirkondadelt. Kolmas alopeetsia tüüp, mida nimetatakse alopeetsiaks universaalseks, põhjustab kõigi kehakarvade, sealhulgas peanaha, näo, kehatüve, jäsemete ja suguelundite kaotust. Kõik seda tüüpi alopeetsia on korduvad seisundid, mis ei kahjusta inimese füüsilist tervist, kuid võivad põhjustada märkimisväärset psühholoogilist ja emotsionaalset stressi.
Märkimisväärne hulk tõendeid viitab autoimmuunhäirele kui alopeetsia põhjuseks. Alopeetsiaga inimestel on leitud immuunrakke ja antikehi, mis on sensibiliseeritud karvanääpsude hävitamiseks, mis näitab, et nende immuunsüsteem on mingil moel valmis neid rakke ründama. Ühes uuringus leiti, et 90 protsendil alopeetsiaga inimestel on antikehad, mis olid võimelised rünnata juuksefolliikulite teatud struktuure.
Teaduslikud tõendid viitavad ka sellele, et geneetika mängib rolli alopeetsia totalis’e tekkes. Ühes uuringus leiti, et kuni 20 protsendil alopeetsiaga inimestest on perekonnas esinenud haigusseisundit, samas kui vähem kui kahel protsendil inimestel, kellel alopeetsiat ei esine, on see perekonna ajalugu. See ja teised tõendid näitavad, et teatud geenid võivad suurendada tõenäosust, et kellelgi tekib alopeetsia. Maailma populatsioonis on inimesel ligikaudu 1.7% tõenäosus, et tal tekib mingisugune alopeetsia; kõige levinum tüüp on alopeetsia areata.
Alopeetsia totalis’e ravi hõlmab paiksete ravimite või süstide kasutamist. Inimestel, kelle peanaha juuste väljalangemine on alla 50 protsendi, on kõige sagedamini kasutatavad kortikosteroidide süstid või paiksed kreemid. Ligikaudu 60 protsenti inimestest, kes saavad regulaarselt peanahale kortikosteroidide süsti, kogevad juuksekasvu nelja kuni kuue nädala jooksul pärast esimest süsti.
Kui enam kui 50 protsenti peanaha juustest on kadunud, koosneb ravi tõenäolisemalt paiksetest immunoteraapia ravimitest. Juuste väljalangemise kohas kontaktdermatiidi kerge vormi esilekutsumiseks kasutatakse kemikaale, nagu ruuthappe dibutüülester. Selle tulemusena pärsitakse juuste väljalangemist põhjustavat autoimmuunvastust, mis võimaldab juustel uuesti kasvada. Juuksekasv algab tavaliselt 12–24 nädalat pärast esimest hooldust.