Mis on albuminuuria?

Albuminuuria on haigus, mille korral verevalgu albumiin esineb uriinis. Tavaliselt filtreerivad neerud valgud välja ja need jäävad verre. Nende esinemine uriinis võib olla tingitud neerukahjustusest. Albuminuuria testi kasutatakse sageli neeruhäirete diagnoosimiseks inimestel, kellel on kalduvus neeruprobleemidele, nagu diabeetikud ja kõrge vererõhuga inimesed.

Terved neerud filtreerivad jääkained verest välja, jättes maha suured molekulid, nagu albumiin – inimvere peamine valk. Enamik valke on liiga suured, et läbida neerude filtrid ja siseneda uriini. Kui neerud on kahjustatud, võib uriinis esineda valkude kadu. Seda valkude kogunemist nimetatakse albuminuuriaks või proteinuuriaks.

Traditsiooniline albuminuuria testimise viis hõlmas 24 tunni jooksul uriinis kogunenud albumiini koguse mõõtmist. Nüüd on aga võimalik seda valku testida ühe uriiniproovi abil. See on hõlbustanud uriinis leiduva albumiini määramise testi kasutamist tavalise neerufunktsiooni sõeluuringuna. See test on eriti väärtuslik, kuna selle häire varases staadiumis puuduvad sümptomid.

Albuminuuriat on erineva raskusastmega, mis kõik diagnoositakse uriinis leiduva valgu koguse põhjal. Kuna albumiini kogus võib varieeruda olenevalt selle sisaldusest uriinis, testitakse albumiini kontsentratsiooni tavaliselt koos kreatiniiniühendi tasemetega. See kemikaal tekib lihaste kasutamise jääkproduktina. Tervishoiutöötajad uurivad albuminuuria diagnoosimiseks albumiini ja kreatiniini suhet.

See suhe on üldiselt alla 3.5 milligrammi millimooli kohta (mg/mmol) naistel ja 2.5 mg/mmol meestel. Albumiini tase üle 300 mg on albuminuuria diagnoos. Väiksemad kogused kujutavad endast seisundit, mida nimetatakse mikroalbuminuuriaks, mis on neerufunktsiooni häire varasem staadium. Väärtused 30–300 mg loetakse mikroalbuminuuriaks, kui testi korratakse selles vahemikus kaks korda. Kui albumiin tuvastatakse, tehakse neerukahjustuse ulatuse kindlaksmääramiseks täiendavad hindamised.

Diabeetikuid testitakse igal aastal mikroalbuminuuria suhtes, kuna see on sageli esimene kroonilise neeruhaiguse tunnus. I tüüpi diabeedi korral areneb see haigus aja jooksul üldiselt neerupuudulikkuseks, mis nõuab dialüüsi või neerusiirdamist. II tüüpi diabeetikutel ei ole neeruprobleemide prognoos alati nii tõsine. Kroonilise neeruhaiguse raviks kasutatakse ravimeid, mida tuntakse AKE inhibiitorite või angiotensiini retseptori blokaatoritena (ARB), ja AKE inhibiitoreid antakse sageli diabeedihaigetele ennetavalt. Veresuhkru ja vererõhu kontrolli all hoidmine võib palju aidata vähendada diabeedist tingitud neeruhaiguse tüsistusi.
Kõrge vererõhk võib põhjustada ka kroonilist neeruhaigust, mis, kui seda ei kontrollita, võib viia neerupuudulikkuseni. Inimeste vastuvõtlikkus neeruhaigustele on ka nende etnilise tausta põhjal väga erinev. Näiteks afroameeriklased on altid neerukahjustustele ainult mõõdukalt kõrge vererõhu tõttu. Albuminuuria riskirühma kuuluvad afroameeriklased, latiinod, põlisameeriklased ja Vaikse ookeani saarte elanikud. Ülekaalulistel ja vanematel inimestel on ka suurem risk selle häire tekkeks.