Mis on aktiiniline keiliit?

Aktiiniline keiliit, tuntud ka kui aktiiniline keiloos, on vähieelne kahjustus huule piiridel. Selle põhjuseks on sageli krooniline päikese käes viibimine ja kahjustused. Mõiste aktiin tuleneb kreekakeelsest sõnast actis, mis tähendab kiirt, viidates päikesekiirtele, samas kui heiliit tähendab huulepõletikku. Aktiinse keiliidi tunnuste hulka kuuluvad huule punase või punase piiri kadumine, paksenemine, värvimuutus ja soomuste moodustumine. Seda esineb sagedamini üle 50-aastastel meestel ja heleda nahavärviga inimestel, kes on pidevalt päikese käes.

Aktiinse keiliidi peamine põhjus on pikaajaline kokkupuude päikese ultraviolettkiirtega ilma kaitseta. Ultraviolettkiired kahjustavad rakke ja nende DNA-d, põhjustades selliseid muutusi nagu pindmise pärisnaha paksenemine, sinihallide elastsete kiudude moodustumine või elastoos päikese poolt kahjustatud fibroblastide poolt, keratiini tootmise suurenemine ning tuuma ja tsütoplasma suhte suurenemine või atüüpia. . Aktiinse keiliidi patogenees on sarnane aktiinilise keratoosi patogeneesiga, mis viitab pahaloomulisele kahjustusele teistes päikese käes olevates kohtades, nagu nägu, käte seljaosa ja käed. Nii aktiiniline keiliit kui ka aktiiniline keratoos võivad põhjustada lamerakk-kartsinoomi.

Aktiinne keiliit areneb tavaliselt väga aeglaselt ja haigestunud isik ei märka esialgu muutust. Esimesed aktiinilise heiliidi sümptomid, mis ilmnevad, hõlmavad huulte kerget turset, huule ja ümbritseva naha vahelise punakaspunase piiri kaotust ning mõningaid kahvatuse ja punetusega piirkondi. Selle süvenedes muutub piirkond karedaks, paksemaks, ketendavaks ja kuivaks. Samuti võib ilmneda omandatud düskeratootiline leukoplaakia, mis väljendub valgete naastudena huultel.

Mõnel inimesel tekivad kahjustatud piirkonnas valutud haavandid, eriti kui see on saanud kerge trauma. Need haavandid võivad eksisteerida kuid või aastaid, enne kui patsient tegelikult arsti juurde läheb. Haavandid, mis kestavad kauem kui kaks kuud, suurendavad pahaloomulise degeneratsiooni kahtlust ja neile tuleks teha biopsia.

Aktiiniline keiloos on pöördumatu ja ligikaudu 6–10% juhtudest areneb lõpuks lamerakk-kartsinoomiks, mistõttu arstid on üksmeelel, et seda tuleb ravida kohe pärast diagnoosimist. Diagnoosi kinnitamine toimub naha biopsia abil. Aktiinse keiliidi ravivõimaluste hulka kuuluvad 5-fluorouratsiili või imikvimood paikne manustamine, elektrokirurgia, keemiline koorimine, skalpelliga vermillionektoomia või huulte raseerimine ja süsinikdioksiidi laseraurustamine. Need meetodid viivad kahjustatud epiteeli hävitamiseni või eemaldamiseni, kuid need võivad pärast ravi põhjustada valu ja turset. Õnneks on need ravivõimalused ravivad ja nende kordumise määr on madal.