Mis on aksonaalne neuropaatia?

Aksonite neuropaatia on seisund, mille korral närvirakud hakkavad ebanormaalselt funktsioneerima, kuna aksonid degenereeruvad. Seisundi tagajärgi võib tunda kipituse, põletuse, nõrkuse, tuimusena või motoorse funktsiooni kaotusena. Erinevate sümptomite profiilide, sealhulgas aksonaalse perifeerse neuropaatia või motoorse aksonaalse neuropaatia jaoks kasutatakse mitmeid kirjeldusi ning haigusseisundi erinevad versioonid võivad olla oma olemuselt kroonilised või ägedad. Seda võivad põhjustada mitmed haigused ja häired, nagu diabeet või geneetiline neuroloogiline häire, mida nimetatakse hiiglaslikuks aksonaalseks neuropaatiaks. Ravi võimalused sõltuvad neuropaatia algpõhjusest.

Sümptomid võivad ilmneda erinevates kombinatsioonides ja sõltuvad osaliselt kahjustuse ulatusest. Kipitus-, torkimis- ja põletustunne on sageli kõige varasemad sümptomid, kuid need võivad haigusseisundi edenedes jätkuda. Tuimus võib olla tunda, mõjutades motoorset funktsiooni või ilma selleta; samuti võib motoorse funktsiooni kadumine või nõrkus ilmneda koos enesetunde kadumisega või ilma. Samuti võib patsient kaotada kahjustatud piirkonna temperatuuritundlikkuse.

Aksonaalne neuropaatia erineb demüeliniseerivatest neuropaatiatest selle poolest, et see hõlmab pigem kogu aksoni degeneratsiooni, mitte ainult aksonit ümbritseva müeliinkesta degeneratsiooni. Kui demüeliniseerivaid neuropaatiaid ei tuvastata ega ravita piisavalt varakult, võivad need põhjustada ka aksonite degeneratsiooni. Aksonaalne perifeerne neuropaatia saab alguse jäsemete, nagu käte ja jalgade, närvidest ning võib hõlmata sensoorse või motoorse signaali katkemist või mõlemat. Motoorne aksonaalne neuropaatia mõjutab spetsiifiliselt lihaskoe liikumist ja võib, kuid ei pruugi hõlmata muutusi sensoorses teabes.

Paljusid geneetilisi haigusi, nagu Charcot-Marie-Tooth ja spinocerebellaarne ataksia koos aksonaalse neuropaatiaga, ei saa ravida ja neid peetakse loomulikult kroonilisteks. Mõned seisundid põhjustavad esmase haiguse teatud tüüpi kõrvaltoimena aksoni degeneratsiooni; Näiteks võib tuua lülisamba luude halvenemise, mis põhjustab luude kokkusurumist, mis kahjustab närve. Seda tüüpi neurpaatiat on teada ka krooniliste haiguste, nagu diabeet, alkoholi kuritarvitamine ja pidalitõbi, võimalik tüsistus. Guillain-Barr on ägeda aksonaalse neuropaatia domineeriv näide; porfüüria, alkoholi kuritarvitamine ja diabeet võivad samuti põhjustada ägedaid juhtumeid.

Kui sümptomid on sekundaarsed sellisele seisundile nagu diabeet, on selle seisundi juhtimine ravi põhirõhk. Mitmed muud põhjused võivad reageerida intravenoossele immunoglobuliinile, plasmavahetusele, mõnedele immunosupressantidele, kortikosteroididele või isegi infrapunaravile. Paljud eakad patsiendid kogevad idiopaatiline aksonaalne neuropaatia, st et sellel pole teadaolevat põhjust, mida praegu ei ravita.