Aksillaarsed sõlmed, mida mõnikord nimetatakse ka aksillaarseteks lümfisõlmedeks, on oakujulised näärmed, mis mängivad inimeste ja teatud loomade lümfisüsteemis olulist rolli. Need asuvad tavaliselt kaenlaaluses piirkonnas ja on tavaliselt kokku pandud hargnenud klastritesse. Tsirkuleeriv lümfivedelik on nende esmane vastutus; nad filtreerivad ja pumbavad selle rindkere ülaosast teistesse süsteemi sõlmedesse ja näärmetesse. Lümfivedelik on kollaka värvusega toitaineterikas vedelik, mis mängib immuunsuses suurt rolli; see sisaldab tihedalt valgeid vereliblesid ja aitab organismil võidelda infektsioonide ja haigustega. Kui vähirakud tungivad lümfisüsteemi kudedesse, suudavad nad sageli kasvada ja väga kiiresti hajuda. Aksillaarsed lümfisõlmed on sageli rinnavähi arengus tugevalt mõjutatud. Inimestel, kellel on risk haigestuda rinna- ja muudesse vähkkasvajatesse, soovitatakse tavaliselt neid sõlme regulaarselt kontrollida ja võtta biopsia, et jälgida vähi ja vähieelset kasvu.
Lümfisüsteemi mõistmine üldiselt
Inimese lümfisüsteem on keeruline sõlmede, sõlmede ja veresoonte võrgustik, mis pidevalt tsirkuleerib kehas vedelikku. See toimib sarnaselt vereringesüsteemiga ja selle põhiülesanne on tavaliselt puhastada veenide kaudu voolavast verest tekkinud lekked või praht.
Lümfivedelik sisaldab tihedat kontsentratsiooni valgeid vereliblesid, mida nimetatakse lümfotsüütideks, mis võitlevad infektsioonidega, hävitades baktereid ja võõrosakesi. Lümfisõlmedes viibides töötavad lümfotsüüdid toksiine vereringest välja filtreerides. Kui lümfivedelik on filtreeritud, saab selle ohutult vereringesse tagasi tsirkuleerida, ilma et need toksiinid vereringesse satuksid ja nakkust põhjustaksid.
Põhiline sõlme anatoomia
Igas lümfisüsteemi sõlmes on veresooned, mis kannavad lümfivedelikku sõlme ja sealt välja, ning kaenlasüsteemi omad ei erine sellest. Filtreerimata lümfivedelik kantakse sõlmedesse aferentsete veresoonte kaudu. Kui vedelik on filtreeritud, suunatakse see nn eferentsete veresoonte kaudu tagasi vereringesüsteemi.
Selle süsteemi 20–30 aksillaarsõlmede suurus on mõnest sajandiktollist (paar millimeetrit) kuni 0.39–0.78 tolli (1–2 cm). Neid leidub viies rühmas: külgmised või õlavarre lümfisõlmed, eesmised või rinnanäärme lümfisõlmed, tagumised või abaluualused lümfisõlmed, kesksed lümfisõlmed ja mediaalsed või subklavikulaarsed lümfisõlmed.
Nodulaarne rühmitus
Brahhiaalsed sõlmed sisaldavad nelja kuni kuut näärmet ja nende ülesandeks on suurema osa käe äravooluks, välja arvatud see osa, mis saab vereringet peaveenist. Rinnasõlmed sisaldavad nelja kuni viit näärmet, mis tühjendavad rindkere esi- ja külgseinad koos osaga rindadest. Abaluualused sõlmed sisaldavad kuut või seitset näärmet ning tühjendavad alaselja ja kaela nahka ja lihaseid ning ka tagumist rindkere seina. Tsentraalsed sõlmed on kolmest või neljast sõlmest koosnev rühm, mis tühjendavad külgmisest, eesmisest ja tagumisest rühmast saadud vedelikku, samas kui subklavikulaarsed sõlmed tühjendavad kõigist teistest sõlmedest ja mõnikord ka rinnast saadud vedelikku.
Ühendus rinnavähiga
Aksillaarsed sõlmed mängivad sageli rinnavähi korral suurt rolli. Rinnakasvajad võivad vabastada vähirakud lümfisüsteemi, mis võivad jääda lõksu lähedalasuvatesse aksillaarsõlmedesse. Kui lümfisõlmedes on vähirakke, suureneb metastaatilise rinnavähi tõenäosus.
Testimine ja sõelumine
Arstid ja teised meditsiinitöötajad, kes on mures vähirakkude esinemise pärast nendes sõlmedes, viivad sageli läbi aksillaarse lümfisõlme dissektsiooni (ALND), sageli mastektoomia või lumpektoomia ajal. Kirurg eemaldab mõned või kõik sõlmed, mis saadetakse seejärel laborisse, kus neid vähirakkude suhtes skriinitakse. Kui tulemused on negatiivsed, on need vähirakkudest vabad. Kui tulemused on positiivsed, sisaldavad need rakke. See diagnoos on oluline, kuna see mängib rolli rinnavähi staadiumi ja edasiste ravivõimaluste määramisel.
Tavaliselt ei saa keegi palju teha, et vältida rinnavähki või muid lümfisõlmedega seotud probleeme. Regulaarne jälgimine ja ennetav hooldus võivad aidata probleeme varakult tabada, mis võib oluliselt mõjutada erinevate raviplaanide edukust.