Akommodatiivne puudulikkus (AI) on seisund, mille puhul inimestel on raske keskenduda lähedal asuvatele objektidele, mis on nende vanuserühma jaoks ebatavaliselt halb. Seisund võib esineda noortel ja lastel ning see ei ole põhjustatud silmaläätse probleemist. See tähendab, et akommodatiivne puudulikkus erineb häirest, mida nimetatakse presbüoopiaks, mida tavaliselt esineb üle 40-aastastel inimestel. Presbüoopia korral kaotab lääts oma elastsuse ja kohanemisvõime lähedalasuva teravustamise jaoks. Akommodatiivse puudulikkusega inimesed kogevad tavaliselt silmade väsimust, kui nad teevad pikka aega tihedat tööd.
Täiskasvanutel esineb akommodatiivset puudulikkust sagedamini naistel kui meestel. Häire diagnoosimine hõlmab muude sarnaste seisundite, näiteks kaugnägemise välistamist, kus valgus keskendub võrkkesta taga olevasse punkti. Sageli on põhjus teadmata, kuid teadaolevate akommodatiivsete puudulikkuse põhjuste hulka kuuluvad teatud ravimid, nagu antidepressandid, süsteemsed haigused, nagu diabeet ja mõnikord ka silmahaigused.
Seda seisundit seostatakse mõnikord teise häirega, mida nimetatakse konvergentsipuudulikkuseks (CI). Konvergentsi puudulikkuse korral ei liigu silmad tõhusalt sissepoole, et võimaldada millelegi lähedal asuvale täpselt keskenduda. See põhjustab nn asteenoopiat, olukorra, kus inimesed kogevad ebamugavust ja raskusi selliste ülesannete täitmisel, mille puhul on vaja keskenduda.
Tavalised akommodatiivse puudulikkuse sümptomid on üldine väsimus lugemisel, peavalud, nägemise hägustumine ja silmade väsimus. Võib tekkida keskendumisvõime kaotus ja isegi liikumishaigus. Inimestel, kes veedavad palju aega arvutit kasutades, lugedes või üksikasjalikku ja lähedast tööd tehes, on AI-ga seotud sümptomid tõenäolisemad. Akommodatiivse puudulikkusega lapsed võivad koolitööga raskusi teha ja võivad kogetud ebamugavuse tõttu proovida lugemist võimalusel vältida. Mõnikord eeldavad lapsed, et nende kogemus on normaalne, mistõttu nende sümptomid ilmnevad alles täiskasvanueas.
Akommodatiivne puudulikkuse ravi võib hõlmata põhiseisundi juhtimist, mis võib seejärel viia probleemi lahendamiseni. Nägemisteraapiana tuntud ravi võib mõnele patsiendile kasulik olla. Nägemisteraapia sobib nii täiskasvanutele kui ka lastele. Teraapia hõlmab individuaalselt kohandatud programmi, mille käigus optometrist kasutab silmaharjutusi, läätsi, silmaplaastreid ja muid seadmeid, töötades patsiendiga mitme kuu jooksul. Vajalikud võivad olla ka prillid või kontaktläätsed ning neid võib kasutada ilma nägemisteraapiata patsientidel, kes ei saa programmiga liituda.