Akommodatiivne esotroopia on oftalmoloogiline probleem, mida esineb kõige sagedamini lastel, kes on kaugnägelikud, kuid kellel pole veel nägemishäireid diagnoositud. Akommodatiivse esotroopiaga lastel on silmadel esotroopia, mille puhul üks või mõlemad silmad pöörduvad sissepoole nina poole, kui nad püüavad keskenduda kaugetele objektidele. Nägemisprobleemidest põhjustatud esotroopia, mida tuntakse ka kui “ristsilmi”, on silmaarsti visiidiga väga korrigeeritav ja korrigeerimine muudab patsiendi elukvaliteeti tohutult.
Hüperoopia või kaugnägelikkusega inimestel on silmades väikesed kõikumised, mis raskendavad keskendumist, kuna inimese nägemise fookuspunkt liigub tegelikult võrkkesta taha. Silmad annavad endast parima, et probleemi kompenseerida ja kui keegi keskendub millelegi pingsalt või on väga väsinud, võib üks või mõlemad silmad hakata keskendumiskatse ajal nina poole kalduma. Katusterminit “strabismus” kasutatakse olukordade kirjeldamiseks, kus silmad ei joondu, ja esotroopia puhul avaldub strabismus teatud määral ristsilmsena.
Sageli võib nägemise korrigeerimiseks akommodatiivset esotroopiat ravida prillide või kontaktidega. Nägemise korrigeerimine piirab keskendumisraskusi ja vähendab silmade pinget. Mõnel juhul võib nii lähedal kui ka kaugemal asuvate objektide nägemisprobleemide lahendamiseks määrata bifokaalid. Prillide kasutamisel on paranemine üldiselt peaaegu kohene.
Muudel juhtudel võib probleemi lahendamiseks osutuda vajalikuks strabismuse operatsioon. Operatsioon on üldiselt soovitatav alles pärast seda, kui on selge, et korrigeerivate seadmete kandmine ei tööta. Enne kohanemisvõimelise esottroopiaga laste operatsiooni alustamist peaksid vanemad küsima operatsiooniga kaasnevate riskide, paranemisaja ja mis tahes spetsiaalsete järelhooldusjuhiste kohta, mida tuleb järgida.
Väikelaste silmaprobleemid jäävad sageli märkamatuks, välja arvatud juhul, kui lapsel ilmnevad ilmsed sümptomid, nagu kohanemisvõimeline esotroopia. Laps ei pruugi aru saada, et tema nägemine on ebanormaalne, eriti enne kooliminekut. Koolis käies peetakse silmaprobleeme mõnikord ekslikult õpiraskusteks või muudeks probleemideks, välja arvatud juhul, kui laps konkreetselt tuvastab nägemisprobleemi, näiteks ei näe tahvlit. Hea mõte on viia laps perioodiliselt silmaarsti juurde uuringutele, et veenduda silmade korrasolekus ja tuvastada nägemisprobleemide varajased tunnused, et saaks õigeaegselt ravi alustada.