Mis on akne Fulminans?

Akne fulminans (AF) on nahahaiguse akne raske, kuid haruldane vorm, mis on oma nime saanud selle ilmnemise äkilisuse ja mõju raskusastme järgi. Akne fulminansi põhjus on tavaliselt omistatud teatud tüüpi bakterile nimega Propionibacterium acnes, mis on antigeenid, mis mõnede meditsiiniringkondade liikmete arvates nõrgendavad immuunsüsteemi ja võimaldavad järelikult AF-il tekkida. Propionibacterium acnes’e teke või suurenemine on sageli seotud anaboolsete steroidide ja testosterooni kõrge tasemega. Mõnel juhul võib see tekkida akne konglobaadi enda ebaõnnestunud ravist. Teised teooriad haiguse tekke kohta hõlmavad geneetilisi tegureid ja nakkushaigusi, nagu leetrid. Akne fulminans võib ilmneda ka mis tahes haigusest või teguritest sõltumatult.

Lisaks akne conglobataga kaasnevale palavikule iseloomustab akne fulminansi polüartriit ehk liigeste põletik ja lümfisõlmede turse kaela põhjas. Need märgid võivad muuta liikumise, eriti jäsemete ja kaela, väga valulikuks ja raskesti teostatavaks. Mõnel inimesel võivad tekkida ka hingamisraskused ja lahtised haavandid torsos, mis on altid armistumisele ja infektsioonidele. Hilisemates staadiumides kogeb patsient lisaks füüsilise võimekuse edasisele halvenemisele kehakaalu, isu ja lihaste kaotust. AF esineb kõige sagedamini 13–22-aastastel meestel, kellel on anamneesis akne.

Ajalooliselt on akne fulminans äärmiselt haruldane haigus; 100 aasta jooksul pärast selle esmast kirjeldamist teatati ainult umbes 50 juhtumist. Praegu on AF-i kõige levinum ravi suukaudsete steroidide ja isotretinoiini kombineeritud väljakirjutamine. Patsientide seas on populaarsed ka ravimseebid, nagu Dermisil™. AF-i kordumine pärast ravi on väga haruldane.

Selle avastus pärineb tavaliselt aastast 1958, mil Burnsi ja Colville’i perekonnanimedega arstide paar osales Detroidi dermatoloogiaühingus teismelise poisiga, kellel oli äge palavik ja akne konglobata, mis on samuti nahahaigus. Ägeda palavikuga haigust iseloomustab peamiselt palavik. Akne konglobata on tõsine akne juhtum, mille puhul on levinud komedoonid ehk mustad täpid ja haavandid.

See oli esimene kord, kui selline juhtum avalikustati. Mõnda aega nimetati kahe eelmainitud haiguse kombinatsiooni akuutseks febriilseks haavandiliseks akneks ehk akuutseks febriilseks haavandiliseks akneks. Kuid akne fulminans eristati lõpuks akne conglobatast haiguse suhteliselt äkilise ja raske olemuse tõttu, mis tähendab, et see on fulminantne. Tõepoolest, AF-i järelliide “fulminans” on tuletatud ülalmainitud omadussõnast.