Mis on aklorhüdria?

Aklorhüdria on seisund, mille korral magu ei tooda maohapet. Sageli on selle põhjuseks bakteriaalne infektsioon või kahjulik aneemia või riskitegurid, nagu diabeet, kilpnäärmehaigus või kroonilised maohaavandid. Selle seisundiga inimestel on suurem risk alatoitumuse, infektsioonide ja maovähi tekkeks.

Maohapet toodavad parietaalrakud, mis eritavad hapet makku. On mitmeid haigusi, mis võivad häirida maohappe tootmist. Lisaks võivad mõned ravimid seda protsessi häirida, sealhulgas prootonpumba inhibiitorid, mida kasutatakse maohaavandite, gastroösofageaalse reflukshaiguse ja sarnaste seedehäirete raviks.

Teatud tüüpi maooperatsioonid häirivad ka maohappe tootmist või sekretsiooni. Üks on maost möödaviigu protseduur, mida nimetatakse Roux-en-Y-ks, mille käigus maost möödutakse väikese kotikese loomisega, mille kaudu toit suunatakse. Teist nimetatakse antrektoomiaks. Selle protseduuri käigus blokeeritakse happe sekretsioon sihilikult, kuna eemaldatakse osa maost. Antrektoomia on teatud vähivormide ja seedehäirete ravi.

Helicobacter pylori nakatumine võib häirida maohappe tootmist ja põhjustada akloorhüdriat. See bakteriliik põhjustab maohaavandeid ja toodab aineid, mis häirivad maohappe sekretsiooni, et soodustada nende enda ellujäämist. Mõned meditsiinilised seisundid põhjustavad ka akloorhüdriat. Üks neist on kahjulik aneemia, mis on põhjustatud vitamiini B12 puudusest. Haruldane geneetiliselt pärilik haigus, mida nimetatakse IV tüüpi mukolipidoosiks, võib häirida maohappe tootmist, kuna parietaalrakkudes on ebanormaalselt palju rasva või süsivesikuid.

Üks levinumaid mao aklorhüdria sümptomeid on alatoitumus, mis on põhjustatud vitamiinide ja mineraalainete omastamise vähenemisest. Maol on ka vähenenud valkude seedimise võime. Häiritud seedimine põhjustab tavaliselt kõhuvalu, kuna magu püüab toitu seedida ilma maohappe abita. Gastroösofageaalse reflukshaiguse sümptomitega sarnased sümptomid on tavalised; nende hulka kuuluvad kõrvetised, iiveldus, neelamisraskused ja toidu tagasivool.

Aklorhüdria ravi sõltub põhihaigusest, mis häirib maohappe tootmist või sekretsiooni. Näiteks Helicobacter pylori infektsioonist põhjustatud krooniliste maohaavandite puhul on peamine eesmärk infektsiooni ravimine antibiootikumidega. Kahjulikku aneemiat saab ravida B12-vitamiini preparaatidega. Patsiente uuritakse ka muude vitamiinipuuduste suhtes, mis võivad vajada korrigeerimist. Kui põhjuseks on pikaajaline ravi prootonpumba inhibiitoritega, võib maohappeprobleemi lahendamiseks annust vähendada.