Mis on AIDSi dementsuse kompleks?

Omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi (AIDS) dementsuse kompleks on neuroloogiline haigus, mis on põhjustatud inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) nakatumisest. Enamik AIDSiga seotud haigusi on oportunistlike infektsioonide tagajärg, kuid AIDSi dementsuse kompleksi põhjustab HIV-viirus ise, mõnikord koos oportunistlike infektsioonidega. HIV-nakkuse varajane ravi võib vähendada dementsuse tekkeriski ning AIDS-i kontrolli all hoidmine võib piirata ka neuroloogiliste probleemide tõenäosust.

HIV osaleb dementsuse tekkes kahel erineval viisil. Viirus on võimeline ületama hematoentsefaalbarjääri ja võib otseselt kahjustada ajurakke, põhjustades dementsust. Lisaks sellele, kui immuunsüsteem viirusnakkusele vastuseks langeb, kahjustuvad närvid, mis aitab kaasa ka AIDSi dementsuse kompleksi ilmnemisele. Mõnikord kiirendab dementsust AIDS-iga seotud ajukasvajate ja oportunistlikest infektsioonidest põhjustatud seisundite tekkimine.

AIDS-i dementsuse kompleksiga patsiendid võivad kogeda mitmesuguseid sümptomeid, alates sümptomitest, mis on nii kerged inimesed, et isegi ei tunne neid dementsusena, kuni püsiva vegetatiivse seisundini. Inimesed kogevad tavaliselt kognitiivseid häireid, mis aja jooksul süvenevad, sealhulgas kõneraskused, mälukaotus, segasus ja agitatsioon. Lisaks võib täheldada ka motoorsete oskuste langust ja muutusi käitumises. Patsientidel, kellel areneb dementsus, mis ei ole seotud HIV-nakkusega, on dementsus sageli hullem HIV-nakkuse tõttu.

AIDS-i dementsuskompleksi väljakujunemise risk suureneb, kui immuunsüsteemil lastakse jõuda kriitilisse seisundisse. Ravimite võtmine võib hoida vererakkude arvu kõrgel, piirates immuunsüsteemi ebaõnnestumise põhjustatud füüsilisi kahjustusi. Kui AIDS-i dementsuse kompleks oli kunagi AIDS-i patsientide seas väga levinud, on arenenumate raviskeemide tulek selle esinemissagedust vähendanud ja dementsus haigestub harvem, kuna nende seisundid ei saa muutuda raskeks.

AIDS-i dementsuse kompleksi nähtude tuvastamisel peab patsienti hindama neuroloog. Meditsiinilise pildistamise uuringuid saab läbi viia, et otsida füüsilisi muutusi ajus ja hinnata patsiendi seisundit. Ravi võib hõlmata ravimirežiimi muutmist, füsioteraapiat motoorsete oskuste parandamiseks ja toetavat ravi, et hoida patsiente segaduses, ärritunud või ärritunud võimalikult mugavalt.

Dementsus võib olla hirmutav ja patsiendid võivad kogeda selguse perioode või olla ümbritsevast maailmast väga teadlikud, ilma et nad saaksid suhelda. Dementsusega patsientidega suhtlemisel on oluline sellest teadlik olla. Toimuva selgituste andmine, vaikse, rahustava tooniga rääkimine ja patsientide lugupidav kohtlemine võib erutust ja stressi oluliselt vähendada.