Mis on ägedad võõrutusnähud?

Ägedad võõrutusnähud on füsioloogilised ja psühholoogilised kehalised ilmingud, mis ilmnevad siis, kui kemikaalide kasutamist oluliselt vähendatakse või see lõpetatakse. Olenevalt sellest, milline ettenähtud või keelatud aine süsteemist eemaldatakse, ilmnevad erinevad ägedad võõrutusnähud. Mõned levinumad sümptomid, mida täheldatakse kogu spektri ulatuses, on ärevus, unetus ja isutus. Ägedad ärajätunähud ilmnevad pärast aine esmakordset kasutamist ja võivad kesta kuni kaks nädalat. Sündroomi intensiivsus ja kestus sõltuvad konkreetsest ainest, selle kasutamise kestusest ja kasutamise sagedusest.

Meditsiiniringkond peab ägedaid alkoholi võõrutusnähte üheks kõige ohtlikumaks. Sageli tuleb etanoolist loobuda statsionaarses haiglas, et vältida krampe ja kardiovaskulaarseid tüsistusi, mis võivad lõppeda surmaga. Alkoholi kuritarvitamisest tingitud ägedad võõrutusnähud hakkavad ilmnema juba kuus tundi pärast maksimaalse joobeseisundi languse algust. Mõned esimesed ägeda võõrutusnähud on tõsine ärevus, treemor ja unetus. Kergelt alkoholisõltuvusega patsientidel võivad need sümptomid olla ainsad, mis ilmnevad ja taanduvad tavaliselt mõne päeva jooksul ilma meditsiinilise sekkumiseta. Tõsisemaid ägedaid ärajätunähte on täheldatud patsientidel, kes on ainest väga sõltuvad, sealhulgas krambid, südameatakk ja seisund, mida nimetatakse delirium tremensiks (DT), mis tavaliselt väljendub raske segaduse ja hallutsinatsioonidena.

Bensodiasepiinid, ravimite klass, mis sisaldab rahusteid nagu klonasepaam ja lorasepaam, võivad põhjustada ägedaid ärajätunähte, mis on sarnased alkoholiga. See sarnasus tuleneb sellest, et mõlemad kemikaalid toimivad ajus samadele retseptoritele, eriti neurotransmitterite gamma-aminovõihappe (GABA) ja glutamaadi retseptoritele. Inhibeeriva neurotransmitteri GABA puhul põhjustab bensodiasepiinide pikaajaline kasutamine selle retseptorite allareguleerimist, mis tähendab, et kehal ei ole GABA vastuvõtmiseks piisavalt retseptoreid, mis võib põhjustada tõsist agitatsiooni ja krampe. Glutamaadi, ergastava neurotransmitteri üleekspressioon põhjustab ägedaid võõrutusnähte, kuna selle retseptorid reguleerivad ülespoole, muutes ajus suurema osa ainest aktiivseks.

Opioidkemikaalide, nagu narkootilised valuvaigistid ja heroiin, kuritarvitamine ja kasutamise järsk lõpetamine võib samuti põhjustada tõsiseid ägedaid võõrutusnähte. Kõige tavalisemad sümptomid on lihas- ja luuvalu, oksendamine ja rahuldamatu iha kuritarvitava ravimi järele. Tõsisemad sündroomi juhtumid võivad põhjustada krampe ja koomat. Kuigi teatatud surmajuhtumite arv ägedast opioidide võõrutusravist on oluliselt väiksem kui alkoholist põhjustatud surmajuhtumite arv, soovitatakse paljudel patsientidel valulike ja ängistavate sümptomite tõsiduse tõttu siiski ravida statsionaarset ravi.