Äge migreen on tugev peavalu, mis tekib ootamatult ja põhjustab sageli iiveldust, valgustundlikkust ja väsimust. Migreeni võib vallandada üks paljudest erinevatest teguritest, sealhulgas alkoholist võõrutus, intensiivne valgus või helid, stress või hormonaalne tasakaalutus. Enamikku migreeni saab ravida kodus valuvaigistite ja mitmetunnise puhkusega. Isik, kes kogeb ägedat migreeni esimest korda või kellel on eriti raske episood, peaks külastama kiirabi, et saada õige diagnoos ja saada teavet ravivõimaluste kohta.
Inimene võib kogeda eelseisva ägeda migreeni sümptomeid juba enne selle tekkimist. Nägemismuutused, mida nimetatakse auraks, mõjutavad sageli mõlemat silma umbes pool tundi enne migreeni. Aurad tekitavad hägust või täpilist nägemist, silmavalu ja peent iiveldustunnet. Kui migreen on tegelikult vallandunud, tekib inimesel tõenäoliselt tuikav ja tuim peavalu, millega võivad kaasneda külmavärinad, nõrkus, oksendamine ja higistamine.
Teine migreeni vorm, mida nimetatakse ägedaks segasusepisoodiks, kogevad peaaegu eranditult väikelapsed. Äge segasus-migreen võib peavalu põhjustada või mitte, kuid enamik episoode põhjustab desorientatsiooni, kognitiivsete võimete kaotust ja oksendamist. Seda tüüpi probleemist taastumiseks piisab sageli mitu tundi magamisest.
Ägedast migreenist saab tavaliselt üle mõne tunni, kui puhata, vältida valgust ja heli, juua vett ja võtta käsimüügis olevaid valuvaigisteid. Inimesed, kes suudavad magama jääda, tunnevad end sageli ärgates paremini. Raske migreeni korral võib tekkida vajadus reisida kiirabisse. Arstid ja õed võivad küsida sümptomite kohta, pakkuda suukaudseid või intravenoosseid ravimeid ja viia läbi diagnostilisi teste, et kontrollida põhiprobleeme.
Magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine võib paljastada ilmseid probleeme, nagu kasvajad või ajupõrutused, mida tuleb vastavalt ravida operatsiooni või ravimitega. Enamik migreeni MRI-d ei näita tegelikku ajukahjustust. Kui patsiendi enesetunne paraneb, võib arst välja kirjutada ravimeid ja selgitada ägeda migreeni füsioloogiat. Ta selgitab, kui oluline on ära tunda hoiatavaid märke, nagu aura, ja võtta kohe meetmeid, et vältida kerge peavalu üleminekut täielikuks migreeniks.
Mõnedel inimestel muutuvad migreenid kroonilisteks probleemideks, mis hõlmavad sagedasi pikaajalisi episoode. Isik, kellel on krooniline peavalu, peaks külastama neuroloogi põhjalikuks uuringuks. Arst võib teha täiendavaid MRI-sid ja elektroentsefalogrammi, et otsida haigushoogude, infektsioonide ja muude seisundite tunnuseid, mis võivad patsiendi migreeni halvendada. Inimestele määratakse sageli ravimeid rünnakute ajal või igapäevaseks ennetamiseks.