Mis on äge koletsüstiit?

Äge koletsüstiit on meditsiiniline termin sapipõie põletikule, mis tuleneb sapikividest, traumast või raskest infektsioonist. Ägeda koletsüstiidiga inimesel on pärast söömist tõenäoliselt terav kõhuvalu ning sagedased iiveldus- ja oksendamisehood. Koletsüstiiti peetakse erakorraliseks seisundiks ning võimalike eluohtlike tüsistuste vältimiseks tuleb pöörduda arsti poole esimeste haigusnähtude ja kõhuvalu korral. Koheselt kirurgilist ravi saavate patsientide prognoos on hea ja enamik inimesi paraneb täielikult vähem kui ühe kuu jooksul.

Sapipõis on väike organ, mis salvestab maksast sapi ja vabastab selle peensoolde, et aidata seedimist. Enamik ägeda koletsüstiidi juhtumeid tekib siis, kui sapikivid blokeerivad sapi väljavoolu sapipõiest, põhjustades liigset kogunemist, mis põhjustab põletikku ja turset. Eakatel ja rasvunud inimestel on suurim risk sapikivide ja sellest tuleneva koletsüstiidi tekkeks. Juhtudel, kui sapikivid ei ole kaasatud, on ägeda põletiku põhjuseks tavaliselt sapipõletik või otsene kõhu vigastus. Harva võib vähkkasvaja avaldada survet elundile ja põhjustada koletsüstiiti.

Äge koletsüstiit algab äkiliselt ja sageli raskelt. Tavaliselt tunneb inimene paremas kõhupooles teravaid kiirgavaid valusid, mis süvenevad pärast sööki. Kuna seisund püsib mitu tundi või päeva, on iiveldus, oksendamine, palavik ja väsimus tavalised. Samuti võib kõht hakata paisuma ja tunduda puudutamisel õrn. Ilma ravita on võimalik sapipõie rebenemine ja sapi vereringesse eraldumine, mis põhjustab raskeid infektsioone ja võib-olla ka töövõimetuid elundite kahjustusi.

Isik, kes usub, et tal võivad tekkida ägeda koletsüstiidi sümptomid, peaks viivitamatult minema kiirabisse. Arst võib koguda vereproovi, et kontrollida sapi olemasolu, ja teha sapipõie põhjalikuks kontrollimiseks kompuutertomograafia. Pärast seda, kui arst on välistanud muud võimalikud sümptomite põhjused, antakse patsiendile valuvaigisteid ja intravenoosset vedelikku, et hoida tema elulisi näitajaid stabiilsena. Täiendavad diagnostilised testid võivad kinnitada koletsüstiiti ja võimaldavad spetsialistidel määrata sobiva ravikuuri.

Arstid otsustavad aeg-ajalt haigusseisundit ravida sapikivide eemaldamise ja antibiootikumide väljakirjutamisega. Koletsüstiit on aga suure tõenäosusega tagasi ja muutub krooniliseks probleemiks. Seetõttu on operatsioon tavaliselt parim võimalus ägeda koletsüstiidi sümptomite leevendamiseks ja tüsistuste vältimiseks.

Kui patsiendi sapipõis on ikka veel terve, võib kirurg läbi viia protseduuri, mida nimetatakse koletsüstektoomiaks, et eemaldada organ ja ühendada sapijuhad otse maksaga. Rebenenud sapipõie nõuab erakorralist invasiivset operatsiooni, et vältida elundikahjustusi. Koletsüstiidi tõttu operatsiooni läbinud patsienti hoitakse tavaliselt mitu päeva haiglas, et arstid saaksid taastumist jälgida. Kui patsient vabastatakse, juhendatakse teda järgima tervislikku toitumist ja treenima rutiini ning planeerima regulaarseid läbivaatusi gastroenteroloogi juures, et aidata vältida tulevasi probleeme.