Mis on äge düstoonia?

Äge düstoonia, tuntud ka kui äge düstooniline reaktsioon, on seisund, mis põhjustab tahtmatult lihasspasme ja painutatud või keerdunud kehahoiakut. Tavaliselt on see antipsühhootiliste ravimite kõrvaltoime, mida kasutatakse mitme erineva psühhiaatrilise häire, nagu skisofreenia ja bipolaarse häirega seotud maania, ravis. Arvatakse, et ägeda düstoonia põhjuseks on ravimites sisalduvad ained, mis blokeerivad dopamiini vabanemist ajus.

Primaarne düstoonia on neuroloogiline häire, mille puhul inimene kannatab pidevate lihasspasmide käes. Arvatakse, et selle põhjuseks on ajust lihastesse suunduvad vigased signaalid. Primaarne düstoonia on geneetiline ja seda ei saa ravida. Äge düstooniline reaktsioon on häire ajutine ravitav versioon ja selle põhjustab spetsiifiline uimastitarbimine.

Ägeda düstoonia peamised sümptomid on äkilised näo, kaela, selja ja jäsemete lihasspasmid pärast antipsühhootiliste ravimite võtmist. See võib põhjustada ka kaela-, lõualuu- ja keelevalu. Harvadel juhtudel võib inimesel esineda raskusi rääkimisega, silmade ebanormaalset tõmblemist või nägemisraskusi.

Antipsühhootilised ravimid, nagu klosapiin, risperidoon, olansapiin, kvetiapiin ja ziprasidoon, juhivad psühhootiliste häirete sümptomeid, kuid ei suuda neid ravida. Ravim toimib, blokeerides dopamiini, aju neurotransmitteri, mis saadab signaale närvirakkudele. Dopamiini blokeerimine võib vähendada nägemis- ja kuulmishallutsinatsioone ning paranoiat. Dopamiini blokeerivad ained võivad häirida närvirakkude võimet ajusignaale korralikult vastu võtta ja põhjustada lihasspasme; siiski pole veenvaid tõendeid selle kohta, miks see nii juhtub. Äge düstoonia kipub ilmnema siis, kui antipsühhootiliste ravimite tase veres hakkab vähenema, mitte siis, kui see on veres kõrgem.

Antiemeetilised ravimid, nagu metoklopramiid, droperidool ja domperidoon, võivad samuti harvadel juhtudel põhjustada ägedat düstooniat. Seda ravimit kasutatakse tavaliselt liikumishaiguse või iivelduse raviks. Mõned ravimitüübid võivad iiveldustunde vähendamiseks kasutada dopamiini blokeerivaid aineid; seda haigusseisundit seostatakse aga sagedamini antipsühhootiliste ravimitega.

Ägedat düstooniat saab ravida antikolinergiliste ravimitega. Need ravimid blokeerivad atsetüülkoliini, neurotransmitteri, mis vastutab lihassüsteemi reguleerimise eest. Tavaliselt võetakse seda üks kuni kaks päeva pärast reaktsiooni tekkimist. Reaktsioonile kaasa aidanud antipsühhootilised ravimid võidakse katkestada või välja lülitada, et vähendada toimet.

Arvatakse, et meestel, kes võtavad antipsühhootilisi ravimeid, on ägeda düstoonilise reaktsiooni tõenäosus suurem kui naistel. Arvatakse, et reaktsioon on geneetiline, nii et need, kellel on perekonna ajalugu, kogevad seda tõenäolisemalt. Kokaiini tarbimine ja maksafunktsiooni häired võivad samuti suurendada düstoonia tõenäosust.