Mis on adenomüoom?

Adenomüoom on ebanormaalne kasv emaka lihaskoes. See moodustub siis, kui endomeetriumi kude, rakud, mis tavaliselt moodustavad emaka sisemise limaskesta, hakkavad spontaanselt kasvama sügavale emaka seintesse. Adenomüoom on tavaliselt healoomuline ega põhjusta sümptomeid, kuigi eriti suur kasv võib menstruatsiooni ajal põhjustada ebamugavust, hellust ja tugevat verejooksu. Ravi hõlmab tavaliselt valuvaigistite võtmist ja rasestumisvastaste vahendite kasutamist menstruaaltsükli probleemide vähendamiseks. Väga valulik mass võib vajada kirurgilist eemaldamist, lõigates välja kasvu või eemaldades kogu emaka hüsterektoomiaga.

Kasvu täpsed põhjused on ebaselged. Tegelikku häiret, mis soodustab massi arengut, nimetatakse adenomüoosiks, mis on väga sarnane teist tüüpi emakarakkude nihkumisele, mida nimetatakse endometrioosiks. Adenomüoos ei põhjusta alati adenomüoomi. Kuna endomeetriumi rakud hakkavad lihaskoesse tungima, võivad need levida ühtlaselt ja põhjustada kudede voodri paksenemist. Adenomüoomid tekivad siis, kui rakkude klastrid ulatuvad läbi lihaskihi.

See seisund võib sümptomeid põhjustada või mitte. Kui sümptomid ilmnevad, võivad need hõlmata tugevat menstruatsiooniverejooksu ja määrimist menstruatsioonide vahel. Adenomüoomid võivad olla õrnad ja põhjustada märkimisväärset valu menstruatsiooni ja vahekorra ajal. Sümptomid kipuvad aja jooksul süvenema, kui neid adenomüoosi varases staadiumis ei hinnata ega ravita.

Paljudel juhtudel jäävad väiksemad probleemid avastamata, kuni naine on läbinud rutiinse günekoloogilise läbivaatuse. Arst võib avastada väikese tüki ja korraldada testid, et teha kindlaks, kas tegemist on adenomüoomi, fibroidi või vähkkasvajaga. Ultrahelid on kasulikud massi koostise uurimisel ja arstid suudavad tavaliselt vähktõve välistada ainult pildiuuringute põhjal. Kui ultraheliuuringud on ebaselged, võib osutuda vajalikuks biopsia.

Ravi sõltub kasvu suurusest ja raskusastmest. Kui kasv probleeme ei tekita, võib arst soovitada tulla lihtsalt rutiinsetele uuringutele. Väiksemat valu ja verejooksu saab tavaliselt kontrolli all hoida põletikuvastaste ravimite ja suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega. Patsiente ei julgeta rasestuda võimalike tüsistuste tõttu.

Väikese kuni keskmise suurusega adenomüoom, mis on selgelt määratletud ja põhjustab olulisi sümptomeid, võib eemaldada kirurgiliselt. Paljudel juhtudel mõjutab adenomüoos aga suuremat emaka pindala kui ainult märgatav mass. Hüsterektoomia on ainus usaldusväärne ja kindel ravi selle seisundi jaoks. Kaasaegsed kirurgilised tehnikad võimaldavad naistel teha hüsterektoomiat lihtsate ambulatoorsete protseduuridena, millel on lühike taastumisaeg ja väga vähe riske.