Mis on adenoidne hüpertroofia?

Adenoidid on pehmete kudede lõigud, mis asuvad ninaõõnte tagaosas, kus nad kohtuvad neeluga. Sarnaselt mandlitele aitavad adenoidid takistada kahjulike bakterite ja õhus levivate patogeenide sattumist hingamisteedesse ja nakkuste tekitamist. Kui adenoidid ise on nakatunud, muutuvad nad põletikuliseks ja suurenevad seisundis, mida nimetatakse adenoidi hüpertroofiaks. Arstid peaksid hindama täiskasvanuid ja lapsi, kellel on mitu põsekoopapõletikku, kroonilist norskamist ja süvenevaid hingamisprobleeme, et kontrollida adenoidi hüpertroofiat ja arutada ravivõimalusi.

Adenoidne hüpertroofia on hingamisteede varajase arengu loomulik osa. Adenoidid kasvavad edasi sünnist kuni umbes seitsmenda eluaastani ja hakkavad seejärel järk-järgult kahanema. Enamikul väikelastel ei esine sümptomeid loomuliku kasvu ja kahanemise faasis. Korduvad stafülokokid, streptokokid või Epstein-Barri infektsioonid igas vanuses võivad aga põhjustada adenoidipõletikku ja turset, mis põhjustab hüpertroofiat.

Adenoidides tekivad nende kahjustamisel väikesed taskud, mida nimetatakse krüptideks, mis toimivad patogeenide reservuaaridena. Kuna adenoidid suurenevad jätkuvalt ja krüptidesse kogunevad bakterid või viirused, muutuvad sagedaseks krooniline sinusiit ja korduvad sisekõrvapõletikud. Inimesed kogevad tavaliselt sagedasi ninakinnisuse probleeme, siinuse peavalu ja kõrvavalu. Ahenevad nina hingamisteed võivad põhjustada valju norskamist ja võib-olla ka uneapnoed. Ilma ravita võib adenoidne turse muutuda piisavalt tõsiseks, et põhjustada tõsiseid hingamisraskusi.

Esmatasandi arst või lastearst saab kontrollida häire tunnuseid, kasutades koe vaatamiseks spetsiaalset peegelseadet. Neelu obstruktsiooni astme hindamiseks võib teha kaela röntgenikiirte. Arst võib ka koguda kurgust või adenoididest kudesid, et kontrollida konkreetsete bakterite või viiruste olemasolu.

Pärast diagnoosi kinnitamist saab arst määrata parima ravikuuri. Antibiootikumid ja dekongestandid on tavaliselt ette nähtud sinusiidi ja kõrvapõletike sümptomite leevendamiseks. Kui adenoidid põhjustavad endiselt probleeme hoolimata ravimite võtmisest, võib arst kaaluda kirurgilist protseduuri, mida nimetatakse adenoidektoomiaks. Kõrva-, nina- ja kurgukirurgi teostatav adenoidektoomia hõlmab kogu koe massi väljalõikamist skalpelli või kauteriseeriva laseriga.

Kuna adenoidi hüpertroofiaga kaasneb sageli mandlite turse, võib teha ka tonsilltektoomia. Pärast operatsiooni peab patsient tavaliselt võtma antibiootikume kahe kuni nelja nädala jooksul, et soodustada kudede kiiret paranemist. Enamik lapsi ja täiskasvanuid, kellel on eemaldatud adenoidid ja mandlid, paranevad kiiresti ja täielikult.