Mis on Acetabulum?

Atsetabulum on puusaluu ümar süvend. See moodustab pesa, mis sisaldab reieluu või reieluu pallikujulist pead, võimaldades sellel üsna vabalt pöörata. Üheskoos moodustavad ämblikuluu ja reieluu pea nn puusaliigese. Atsetabulaarsed luumurrud on haruldased, kuid tõsised vigastused ja nõuavad tavaliselt operatsiooni. Acetabulum on ladinakeelne sõna, mis tähendab väikest äädikatopsi.

Sile kude, mida tuntakse kõhrena, ääristab paisukese seinu, välja arvatud alumises servas, kus pesas on tühimik, mida nimetatakse atseetabulakujuliseks sälguks. Pistikupesa sügavaim osa on tuntud kui acetabular fossa. Sellel ei ole kõhre ja see ei osale liigeste liikumises. Mõnikord võib puusaliigese düsplaasiana tuntud haigusseisundi osana sündida ebanormaalse kujuga reieluu või ämblikupea, kuid väljavaade on positiivne, kui ravi alustatakse varakult, kasutades meetodeid, mis võivad sisaldada spetsiaalseid rakmeid, positsioneerimiskips või operatsioon.

Reieluu luumurrud tekivad tavaliselt siis, kui reieluu kuulikujuline pea on kukkumise või mootorsõidukiõnnetuse tagajärjel läbi pesa üles aetud. Tavaliselt järgnevad tugeva valu ja kõndimisvõimetuse sümptomid ning probleemi diagnoosimiseks võib kasutada vaagna röntgenikiirgust ja kompuutertomograafiat (CT). Seda tüüpi luumurdu on raske ravida, kuna sellesse kohta on ebamugav ligi pääseda ning see asub ka oluliste närvide ja veresoonte, põie ja soolestiku lähedal.

Atsetabuli murdude parandamise operatsioon hõlmab esmalt purustatud luutükkide ühendamist ja nende kinnitamist kruvide, tihvtide, plaatide ja juhtmete abil. Kuna seda tüüpi vigastusega kaasneb märkimisväärne verejooks, tehakse operatsioon tavaliselt mitme päeva pärast, et kõigepealt saaks hüübida. Antakse valu vaigistamist ja edasiste kahjustuste vältimiseks võib patsienti tõmmata.

Taastumine on järk-järguline pärast astmike murru operatsiooni, kusjuures vähemalt esimese paari kuu jooksul kasutatakse karke. Tõenäoliselt on närvid teatud määral kahjustatud kas esialgse vigastuse ajal või hiljem kirurgilise operatsiooni käigus. Mis tahes sellest tuleneva tundlikkuse või jäseme liikumiste vähenemise paranemine võib kesta kuni 18 kuud ja täielik taastumine ei ole garanteeritud, kuigi enamik inimesi kogeb mõningast paranemist. Mõnel inimesel tekib artriit, kuna vigastus avaldab pöördumatut ja kahjustavat mõju pesa vooderdavale kõhrele.