Mis on abistatud koorumine?

Abistav haudumine on protseduur, mida mõnikord kasutatakse in vitro viljastamise (IVF) ajal, et suurendada embrüo implantatsiooni tõenäosust. Mitte kõik patsiendid ei sobi abistatava koorumise jaoks ja andmed ei ole 2009. aasta seisuga täiesti kindlad, kuid näib, et abistava koorumise kasutamine suurendab nende patsientide edukust, kellel on varem olnud probleeme IVF-iga rasestumisega. Selle protseduuri kasutamine suurendab IVF-i üldkulusid, kuna see nõuab laboris lisatööd.

Arengu varases staadiumis on embrüo kaetud õhukese kestaga, mida nimetatakse zona pellucidaks ja mis kaitseb arenevat embrüot. Enne implanteerimist peab embrüo läbi murdma zona pellucidast. Viljakusspetsialistid on märkinud, et kui zona pellucida on eriti paks või kui embrüo ei tundu väga tugev, ei saa embrüo mõnikord edukalt implanteerida. Abistava koorumise korral antakse embrüole veidi abi, et suurendada tõenäosust, et see õnnestub zona pellucidast vabaneda ja implanteerida.

Abistava koorumise korral, kui embrüo on siirdamiseks valitud, hõreneb või puruneb zona pellucida. Kest jäetakse puutumata, nii et see kaitseb embrüot, kuni see on valmis vabanema, ja kesta hõrenemine või purunemine võimaldab embrüol kergesti eralduda, et see saaks implanteerida. Abistav koorumine toimub mikromanipulaatorite abil, kusjuures embrüot hoitakse hoolikalt paigal, samal ajal kui hõrenemine või purunemine toimub tööriista, laseri või spetsiaalse vedelikuga.

Abistava haudumisega kaasnevad mõned riskid. Embrüot on võimalik kahjustada ja selle tehnika kasutamisel näib suurenevat identse mestimise oht. Sel põhjusel ei pruugi protseduur olla soovitatav, kui paaril on viimane embrüo. Patsiendid peavad arvestama ka mestimisriskiga, kui nad otsustavad, kas abistav haudumine on nende jaoks õige või mitte.

Mitmed põhjused võivad viia selleni, et paar võiks kaaluda abistavat koorumist. Vanus on üks tegur; kui naine on üle 37-aastane, võib abistatud haudumine olla hea mõte. Teine tegur võib olla folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) kõrge tase või varasemad implantatsiooniprobleemid IVF-i tsüklite ajal. Lõpuks, kui arst arvab, et embrüo võib olla nõrk või zona pellucida ebatavaliselt paks, soovitatakse seda protseduuri teha.