Äärmuslik iiveldus on intensiivne ebamugavus- ja rahutustunne ülakõhus, millega sageli kaasneb tung oksendada. Kuigi iiveldus eelneb tavaliselt oksendamisele, ei pea inimene, kellel see sümptom ilmneb, tingimata oksendama. Äärmuslikul iiveldusel on palju võimalikke põhjuseid, sealhulgas ärevus, liigne alkoholitarbimine ja hüperemesis gravidarum (HD), mis on raseduse ajal liigne iiveldus ja oksendamine. Teised äärmise iivelduse levinumad põhjused on kõrvaltoime ravimitele, ülemise seedetrakti põletik või parasiidid.
Alkohol ja iiveldus on mõnikord seotud. Alkohoolsetes jookides sisalduv etanool võib põhjustada tugevat iiveldust kas kohe pärast tarbimist või mitu tundi hiljem. Iiveldus koos tugeva peavalu ja dehüdratsiooniga on osa haigusseisundist, mida tavaliselt tuntakse pohmellina. Kofeiin ja iiveldus on samuti seotud, sest nii kofeiini tarbimine kui ka kofeiini ärajätmine võivad põhjustada iiveldust. Alkohoolsetest või kofeiini sisaldavatest jookidest hoidumine on tõestatud meetod nende jookide tarbimisega seotud iivelduse vältimiseks.
Kuna äärmisel iiveldusel on nii palju põhjuseid, on diagnoosimiseks ja ravimiseks oluline konsulteerida arstiga. Äärmiselt iiveldust põhjustavad seisundid võivad ulatuda toidumürgitusest pimesoolepõletikust vertiigoni. Ilma arsti nõuanneteta võib sümptomite leevendamiseks olla raske määrata õiget ravikuuri.
Arstid kasutavad äärmise iivelduse põhjuste diagnoosimiseks mitmeid erinevaid teste. Näiteks võib ülemine endoskoopia paljastada, kas patsiendil on haavand, obstruktsioon või põletik. On ka teisi spetsiifilisemaid teste seisundite diagnoosimiseks, sealhulgas düsmotiilsuse häired, nagu gastroparees, suutmatus tõhusalt tühjendada kõhtu, kuigi takistusi ei esine.
Arstid võivad äärmusliku iivelduse korral määrata mitmesuguseid ravimeetodeid. Mõnel juhul on vaja algpõhjus parandada või ravida. Muudes olukordades võib osutuda vajalikuks ravimite võtmine või dieedi muutmine, näiteks spetsiaalse maheda dieedi rakendamine. Kroonilise iivelduse korral kasutatakse mõnikord mao südamestimulaatori implanteerimiseks operatsiooni, mis aitab reguleerida seedetrakti. Kui iiveldus on põhjustatud mõnest ajutisest seisundist, nagu rasedus, kõhuviirus või ravimite kõrvaltoime, kaob haigus üldiselt iseenesest.
Mõned patsiendid võivad iivelduse raviks valida homöopaatilisi või alternatiivseid meetodeid. Levinud looduslikud vahendid iivelduse leevendamiseks on koola, sidruni-laimi sooda või ingveriõlu joomine. Kardemoniseemnete närimine, akupressuuri randmepaelte kasutamine ja apteegitilli tee joomine on teised populaarsed kodused iivelduse raviks kasutatavad abinõud.