4. staadiumi eesnäärmevähk on kaugelearenenud meeste eesnäärmevähk, mis on levinud või metastaseerunud teistesse kehapiirkondadesse. Eesnäärmevähk on kõige sagedasem üle 55-aastastel meestel ning riski mõjutavad vanus, geneetiline eelsoodumus ja kõrge kalorsusega dieet. Seda peetakse selles kaugelearenenud staadiumis üldiselt ravimatuks, kuigi saadaval on palju ravimeetodeid, mis aeglustavad vähi kasvu, pikendavad eluiga ja parandavad üldist elukvaliteeti.
Eesnäärmevähk liigitatakse staadiumite kaupa 1. staadiumist 4. staadiumini. 1. staadiumis on eesnäärmevähi väikesed kasvajad, mida peetakse ebatõenäoliseks agressiivseks levimiseks, ja 2. staadium hõlmab suuremaid või agressiivsemaid kasvajaid, mis jäävad endiselt eesnäärmesse. . Vähk, mis on liigitatud 3. staadiumisse, on levinud, et kasvada läbi eesnäärme ümbritseva kapsli ja võib-olla ka seemnepõiekestesse. 4. staadiumi eesnäärmevähk on levinud kaugemale kui 3. staadiumis, teisele elundile või kehastruktuurile, nagu lümfisõlmed, põis või luud.
4. staadiumi eesnäärmevähi ravivõimalused on teistsugused kui haiguse varasemates staadiumides. Eesnäärme eemaldamise operatsioon, mis on levinud varasemas staadiumis vähkkasvajate puhul, ei ole tavaliselt 4. staadiumis efektiivne. Seda kasutatakse ainult siis, kui kasvajad põhjustavad probleeme, näiteks uriini väljavoolu takistamist. Enamikku 4. staadiumi eesnäärmevähiga patsiente ravitakse mitme erineva ravimeetodiga ja mõned osalevad uute ravimeetodite eksperimentaalsetes kliinilistes uuringutes.
Hormoonravi on 4. staadiumi eesnäärmevähi esimene ravimeetod. See hõlmab eesnäärme kasvajate kasvuks vajalike meessuguhormoonide blokeerimist või eemaldamist kas ravimite või munandite eemaldamise operatsiooni kaudu. Kiiritusravi, mis hõlmab kiirguskiirte kasutamist vähirakkude hävitamiseks, kasutatakse sageli ravina koos hormoonraviga. Enamik eesnäärmevähki kasvab lõpuks isegi pärast hormoonravi ja seejärel võib osutuda vajalikuks keemiaravi.
Ravi kõrvaltoimed võivad raskusastmelt väga erineda. Oluline on kaaluda iga raviga kaasnevaid riske ja kasu. Väga eakad ja muude tõsiste haigustega mehed võivad otsustada ravist keelduda, välja arvatud juhul, kui ilmnevad sellised sümptomid nagu valu, kuna nende patsientide hormoonravi, kiiritusravi või keemiaravi kõrvaltoimed võivad põhjustada olulisi probleeme.
Valu on suurema tõenäosusega probleem 4. staadiumi eesnäärmevähiga patsientidel kui varasemas staadiumis vähiga patsientidel, eriti kui vähk on mõjutanud luid. Valu leevendamine on nende patsientide eest hoolitsemise oluline osa. Patsiendi ja tema pere nõustamine aitab tõenäoliselt kaasa üldisele heaolule ja elukvaliteedile.