Tavalise naise kehas võivad päevadel ja nädalatel enne menstruatsiooni toimuda olulisi hormonaalseid muutusi. Need muutused algavad tavaliselt uuesti pärast iga menstruatsiooni lõppu. Hormonaalsed muutused algavad tavaliselt östrogeeni taseme järkjärgulisest tõusust, mis viib ovulatsioonini, mis tavaliselt toimub keskmise 14-päevase menstruaaltsükli 28. päeval. Kui äsja vabanenud munarakk liigub mööda munajuha emaka poole, tõuseb östrogeeni tase jätkuvalt, mis põhjustab emaka limaskesta paksenemist. Kui viljastumine toimub, implanteerub viljastatud munarakk tavaliselt paksenenud emaka limaskesta ja hakkab arenema looteks, kuid kui viljastumist ei toimu, väheneb keha östrogeeni tase ja emakas eraldab oma limaskesta nn menstruatsiooni ajal. periood.
Arvatakse, et keskmine menstruaaltsükkel kestab umbes 28 päeva, kuigi peetakse normaalseks, kui tsükkel varieerub vahemikus 21 kuni 35 päeva. Enamikul tervetel naistel on regulaarsed menstruatsioonitsüklid, mille puhul menstruatsioon algab iga kuu umbes samal päeval. Füüsilised muutused, mis tavaliselt toimuvad vahetult enne menstruatsiooni, võivad enamikku naisi menstruatsiooni alguse eest hoiatada.
Isegi tervetel naistel, kellel on normaalne menstruatsioon, peetakse menstruatsioonieelsetel päevadel tõenäoliselt ebamugavaid füüsilisi ja emotsionaalseid sümptomeid. Neid sümptomeid nimetatakse sageli premenstruaalseks sündroomiks (PMS). Nende hulka võivad kuuluda puhitus, väsimus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, meeleolu kõikumine ja ärrituvus. Kuigi arstid ei mõista täielikult, mis PMS-i põhjustab, usuvad nad, et see on seotud hormoonide taseme tõusuga kehas vahetult enne menstruatsiooni.
Normaalne menstruaaltsükkel algab tavaliselt hormooni östrogeeni taseme järkjärgulise suurenemisega, mis aitab stimuleerida ovulatsiooni või munaraku vabanemist munasarjast. Arvatakse, et enamik naisi ovuleerub oma tsükli keskpunktis, tavaliselt umbes kaks nädalat pärast viimast menstruatsiooni. Naisi peetakse üldiselt kõige viljakamateks kolm päeva enne ovulatsiooni ja ovulatsiooni päeval.
Östrogeeni taseme tõus kehas põhjustab ka emaka limaskesta paksemaks muutumist. See paksenenud emaka limaskest areneb tavaliselt viljastumise korral loote platsentaks. Kui viljastumist ei toimu, väheneb östrogeeni tase ja algab menstruatsioon. PMS-i sümptomid taanduvad tavaliselt menstruatsiooni esimestel päevadel, võib-olla östrogeeni taseme languse tõttu naise kehas.