Emakakaela lima mängib keskset rolli kogu viljastumise protsessis. Lima konsistents ja kogus muutuvad menstruaaltsükli ajal ning viljastumise ajal ja pärast seda. Viljatud paarid võivad eostamise tõenäosuse suurendamiseks valida emakasisese viljastamise (IUI). Emakakaela lima pärast IUI-d võib mängida rolli viljastumise protsessis.
IUI on valik paaridele, kellel on probleeme rasestumisega, samasooliste suhetes olevatele paaridele ja üksikutele naistele, kes soovivad rasestuda. Protsess hõlmab sperma sisestamist kateetri kaudu otse endomeetriumi õõnsusse. Kas doonori või partneri sperma eraldatakse spermast, jättes alles vaid liikuvad spermatosoidid, ja sisestatakse ovulatsiooni ajal. Emakakaela viljastamist, kus sperma ladestub emakakaelas, ei kasutata nii sageli, kuna edukuse määr on madalam. Mõnel juhul kasutatakse seda siiski, kui spermatosoidide arv on normaalne, näiteks doonorsperma puhul.
Emakakaela lima läbib normaalse menstruaaltsükli jooksul mitmeid faase. Tsükli alguses on lima minimaalselt ja see on väga rakuline, luues võrgutaolise struktuuri, mis üldiselt võib takistada spermatosoidide läbimist. Follikulaarses faasis, enne ovulatsiooni, suureneb emakakaela lima tase ja saavutab maksimumi päev või kaks enne ovulatsiooni. Lima on vesisem ja soolasem ning moodustab väikesed kanalid, mida mööda sperma saab liikuda.
Emakakaela lima konsistentsi ja koostist võivad mõjutada mitmed tegurid. Hormonaalsed tasemed, nagu madal östrogeeni tase, võivad vähendada emakakaela lima. Mõned ravimid, nagu klomifeentsitraat, mida tavaliselt kasutatakse viljatuse korral, võivad avaldada sama mõju. Kui emakakaela lima näib olevat viljakust mõjutav tegur, võib proovida erinevaid ravivõimalusi või kasutada IUI-d otse emakasse.
Emakakaela lima pärast IUI-d sõltub sellest, kas seemendamine oli edukas ja kas viljastumine toimus. Raseduse ajal võib emakakaela lima suureneda ja väheneda vastavalt normaalsele rasedusega seotud hormonaalsele tõusule. Implantatsiooni ajal, mis toimub umbes 14 päeva pärast viljastumist, võib emakakaela lima eritumine olla kergelt verevärviline, kuna munarakk on siirdatud emaka limaskesta. Teisest küljest naaseb emakakaela lima pärast IUI-d, kui see ebaõnnestub, normaalsetesse faasidesse.
Esimeste rasedusnädalate jooksul moodustab emakakaela lima limakorgi. See moodustab tõkke emakakaela ja emaka vahel emakakaela kanalis asuvatele bakteritele. See pistik väljutatakse tööjõu lähedale, kas pistikuna või suurenenud tühjenemisena. Kuigi emakakaela lima konsistents pärast IUI-d võib olla protseduuri edukuse või ebaõnnestumise näitaja, on rasedustest või hormonaalne test palju usaldusväärsem.