Millised tegurid mõjutavad türoksiini taset?

Türoksiini taset võivad mõjutada paljud tegurid, nii sisemised kui ka välised. Autoimmuunhaigused, kasvajad, joodipuudus ja mõned ravimid võivad põhjustada türoksiini taseme tõusu või langust. Kui türoksiini tase ei ole õige, ilmnevad spetsiifilised sümptomid. Ravi saavutatakse kas põhjuse ravimisega või türoksiini asendusravi või kilpnäärmevastaste ravimitega, olenevalt sellest, kas türoksiini taset alandatakse või tõstetakse.

Kilpnäärmes, mis asub kaelas, toodetakse türoksiini ja teisi kilpnäärmehormoone vastusena keha keerukale tagasisidemehhanismile. Organismi optimaalseks toimimiseks on vajalik kilpnäärme nõuetekohane toimimine ja erinevate kilpnäärmehormoonide, sealhulgas türoksiini, vabanemine. Kilpnäärmehormoonid on olulised ainevahetuseks ja kaltsiumi tasakaalu säilitamiseks organismis.

Kilpnäärme taset võivad mõjutada mitmed autoimmuunhaigused. Autoimmuunhaigus viitab seisundile, kus organismi antikehad ründavad omaenda kudesid, antud juhul kilpnäärme kudesid. Grave’i tõbi tekib siis, kui antikehad stimuleerivad türoksiini tootmist, suurendades selle taset ja põhjustades hüpertüreoidismi. Autoimmuunse türeoidiidi korral toodavad antikehad kilpnääret vähem türoksiini, mille tagajärjeks on hüpotüreoidism ehk madal türoksiini tase.

Joodipuudus, mida arenenud maailmas sageli ei täheldata, kuid mida esineb sagedamini arengumaades, põhjustab türoksiini taseme langust, kuna kilpnääre vajab funktsioneerimiseks joodi. Kaasasündinud hüpotüreoidismi täheldatakse mõnikord ka siis, kui laps sünnib kilpnäärme alatalitlusega. Hüpofüüsi düsfunktsioon võib samuti alandada.

Mõned ravimid, nagu liitium, mida tavaliselt kasutatakse bipolaarse häire korral, ja amiodaroon, südameravim, võivad mõjutada türoksiini taset. Taset võivad tõsta mitmed muud tingimused. Nende hulka kuuluvad munasarja teratoomid või kasvajad, vähk või struuma, mille puhul kilpnääre on oluliselt suurenenud.

Nii hüpertüreoidismi kui ka hüpotüreoidismi sümptomid on üldiselt üsna spetsiifilised, võimaldades diagnoosimist, mida toetab kilpnäärmehormooni taseme mõõtmine. Kõrge türoksiini tase, millega kaasneb tavaliselt muude sümptomite hulgas kaalulangus, ärrituvus ja ärevus. Seevastu madal türoksiini tase võib põhjustada kehakaalu tõusu, väsimust ja külmatunnet.

Kilpnäärme taseme korrigeerimine hõlmab kõigi põhjuslike tegurite, näiteks ravimite eemaldamist. Kõrge türoksiinisisalduse farmakoloogiline ravi seisneb kilpnäärmevastaste ravimite (nt karbimasooli) kasutamises, kiiritusravis või mõnel juhul operatsioonis. Türoksiini madala taseme korral kasutatakse asendusravina sünteetilist levotüroksiini. Sõltuvalt türoksiini taseme muutuse põhjusest võib ravi olla eluaegne.