Millised tegurid mõjutavad kroonilise lümfotsüütilise leukeemia prognoosi?

Kroonilist lümfotsüütilist leukeemiat (CLL), mis on läänepoolkeral üks sagedamini diagnoositud leukeemiaid, ei ole võimalik ravida. Haigus võib areneda väga aeglaselt, kuludes aastaid, enne kui see vajab ravi, või see võib olla agressiivne ja vajada kohest sekkumist. Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia prognoosi mõjutavad mitmed tegurid, sealhulgas kliinilised märgid, seerumi markerid ja patsiendi üldine tervislik seisund.

CLL on vähk, mille puhul veri toodab liiga palju lümfotsüüte. KLL-i põhjus pole teada, kuigi teadlased on kindlaks teinud, et kalduvus CLL-i tekkeks ei ole pärilik tunnus. KLL-i DNA struktuuri muutused toimuvad pärast patsiendi sündi, mitte enne sündi. See paneb teadlased uskuma, et CLL võib põhjustada DNA muutusi.

Kliinilised märgistused koostatakse ja need näitavad staadiumi hinnangut 0-st V staadiumini. Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia keskmine prognoos 0-staadiumi puhul on 150 kuud, V staadiumi prognoos aga 19 kuud. Kõigi etappide piires tuleb mängu ka üldine tervis ja reageerimine arstiabile. Patsiendi sugu ja vanus on samuti tegurid, mida arvestatakse kroonilise lümfotsütaarse leukeemia prognoosi kliinilise märgistuse arvutamisel.

Lümfotsüütide test tehakse tavaliselt kuuekuuliste intervallidega pärast esialgset diagnoosi. Lümfotsüütide kahekordistumine mis tahes kuue kuu jooksul annab tavaliselt soovituse ravi alustada. Patsiendi vanus mõjutab prognoosi, kuna vanem patsient talub agressiivset ravi vähem.

Seerumi markerid näitavad ka üldist elulemust, sõltumata muudest teguritest. Mida madalam on seerumi tase, seda suurem on võimalus pikaajaliseks remissiooniks ja ellujäämiseks. Kõrgem seerumimäär lühendab prognoositavat elulemust.

Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia prognoos sõltub ka sellest, kas tegemist on uue diagnoosiga või ägenemisega pärast patsiendi remissiooni. Lisaks mõjutavad prognoosi teatud DNA markerite muutused. Mõned CLL-i juhtumid muutuvad lõpuks lümfoomiks, kui prognoosi kohandatakse uue vähitüübiga. Üldine tervis on oluline tegur kõigi vähivormide, sealhulgas kroonilise lümfoidse leukeemia prognoosimisel. Nooremad, õige kehakaaluga ja muude meditsiiniliste probleemideta patsiendid saavad vähiravi ajal tavaliselt paremini hakkama kui kehva üldise tervisega patsiendid.